Insulinomer er sandsynligvis den mest almindelige tumor set hos kæledyrsfritter. Også kaldet pancreas-ø-celletumorer, disse er tumorer i insulinproducerende celler i bugspytkirtlen. Tumorerne producerer et overskud af insulin, hvilket resulterer i hypoglykæmi (lavt blodsukker). Desværre er tumorerne ofte ondartede, selvom de normalt kan håndteres med kirurgi eller medicin i betydeligt lang tid.
Insulinomer forekommer typisk hos fritter omkring 2-3 års alderen. Begyndelsen kan være gradvis, med tegn, der starter mildt, for derefter at blive værre og hyppigere; sygdommen kan også være ret alvorlig og pludselig. Nogle gange er der ingen tydelige tegn, og insulinom opdages kun under laboratorietest udført for andre problemer. Insulinom kan findes samtidig med binyresygdomme, lymfomer, kardiomyopati og andre sygdomme.
Tegn på insulinom hos fritter
Tegnene opstår ofte i episoder med perioder med normal aktivitet og adfærd mellem episoderne.
- Vægttab
- Episoder af depression, sløvhed, at være "ude af det" (kan endda kollapse og ikke reagere)
- Svaghed og ukoordination, især af bagbenene
- Ofte savlen og poter i munden under episoder
- Alvorlige episoder kan resultere i anfald og lejlighedsvis koma
- Appetit ofte normal, nogle gange nedsat
Diagnose
Hvis din ilder viser nogle af disse symptomer, er en tur til en ildervenlig dyrlæge en nødvendighed. Diagnose af insulinom er oftest baseret på kliniske tegn og lavt blodsukker (hypoglykæmi), målt ved en blodprøve. Nogle gange kan det være nødvendigt at gentage blodprøver eller udføre efter en kort ventetid (4 timer) for at dokumentere lavt blodsukker. Nogle dyrlæger tester også insulinniveauer. Andre tests anbefales for at vurdere din ilders generelle helbred og den mulige tilstedeværelse af andre sygdomme.
Behandlingsmuligheder
Kirurgi
Hos en ellers rask ilder er den foretrukne behandling kirurgi, som tillader fjernelse af synlige tumorer (der er ofte flere tumorer). Under operationen bør din dyrlæge også tjekke binyrerne for forstørrelse, da en binyresygdom kan være til stede på samme tid. Desværre, på grund af arten af ø-celletumorer, spredes de ofte på trods af kirurgi, der gør medicinsk behandling nødvendig i fremtiden. Men operationen for at fjerne større tumorer lindrer ofte symptomerne i nogen tid eller gør i det mindste medicinsk behandling lettere. Blodsukker bør testes med jævne mellemrum (to uger efter operationen, derefter hver par måneder), så medicinsk behandling, hvis det er nødvendigt, kan begynde.
Medicinsk ledelse
Medicinsk behandling kan være nødvendig efter operationen eller kan være den foretrukne behandling for ildere, der er ret gamle eller syge og derfor en ringe kirurgisk risiko. Lægemidlerne prednison og diazoxid kan bruges (alene eller i kombination), og selvom de hjælper med at kontrollere symptomerne, påvirker de ikke sygdommens udvikling. Diætstyring er også vigtig - sørg for, at mad altid er tilgængelig, og sørg for en kødbaseret ilderdiæt af høj kvalitet (højt indhold af protein og lavt indhold af kulhydrater). Derudover skal søde sager helt undgås, da de kan fremkalde en hypoglykæmisk episode (ved at stimulere tumorcellerne til at producere for store mængder insulin). Din dyrlæge vil også få tips til nødbehandling af en hypoglykæmisk episode derhjemme. Husk, at medicinsk behandling kun er beregnet til at hjælpe med at kontrollere hypoglykæmien, og at efterhånden som sygdommen skrider frem, kan symptomerne forværres. En stigning i medicindosering er sandsynlig, men i sidste ende kan medicinen blive ineffektiv.
Ressourcer
- Ofte stillede spørgsmål om ilderinsulinom -Information fra flere ilderdyrlæger (inklusive Dr. Bruce Williams) om insulinomtegn, diagnose og behandling.
- Insulinom - Sådan genkender du det og akut behandling - en fin artikel, der ikke er for klinisk og giver en masse praktiske råd om håndtering af en ilder, der har et insulinom. Af Beth Camarow i samråd med Dr. Charles Weiss.
