Hunde og Brachycephalic Syndrom

Hvis din hund har en kort næseparti eller "knust tryne", har du muligvis bemærket snorken og vejrtrækningsproblemer. Hvis det er tilfældet, kan din hund have brachycephalic syndrom, en luftvejssygdom, der påvirker visse typer og racer af hunde.

Hvad er brachycephalic syndrom?

Brachycephalic syndrom er en kombination af øvre luftvejsabnormiteter, der forårsager delvis obstruktion af en hunds vejrtrækning. Den syndrom indbefatter typisk en række betingelser på en gang.

Forlænget blød gane: Den bløde gane er det bløde væv, der ligger ud over den hårde gane på munden. Når den bløde gane er for lang, strækker enden af den sig til luftvejene. Dette forstyrrer bevægelsen af luft ind i lungerne.

Vendte larynxsække: Strubesækkene er bløddelsstrukturer nær stemmelæberne og strubehovedet (øverste del af luftrøret eller luftrøret). Når dette luftvejsvæv vælter ud (vendt udad), bliver det trukket ind i luftrøret og blokerer delvist luftstrømmen.

Stenotiske nares: Hos normale hunde har næseborene den rigtige størrelse og form for at tillade normal vejrtrækning. Udtrykket "stenotisk" henviser til en indsnævring eller forsnævring. Udtrykket "næse" refererer til næseborene. Når en hunds næsebor er smalle eller kollapser indad ved indånding, bliver det svært for hunden at trække vejret gennem næsen.

Mange hunde vil kun have en eller to af ovenstående tilstande, men de forårsager nok vejrtrækningsbesvær til, at de stadig skal behandles. I nogle tilfælde har hunde med brachycephalic syndrom også en forsnævring af luftrøret eller larynxlammelse.

Årsager

Årsagen til brachycephalic syndrom kommer typisk ned til genetik. Definitionen af brachycephalic er "korthovedet". Visse hunde er blevet avlet på en sådan måde, at de har flade ansigter, korte næser/mundkurve og små eller misformede næsebor. Disse racer kaldes ofte "brachycephalic hunderacer." Deres flade ansigter og forkortede næsepartier og næser fører til misdannelser i deres øvre luftveje.

Nogle almindeligt kendte brachycephalic hunderacer er Bulldogs, Pugs, Boston Terriers, French Bulldogs, Pekingese, Chow chows og Shih tzus. Blandinger af disse hunde kan også have brachycephalic syndrom.

Tegn

Hunde med en eller flere af tilstandene forbundet med brachycephalic syndrom udviser typisk specifikke tegn, der let kan opdages.

• Støjende vejrtrækning, især ved indånding (snorken)
• Snorker mens du sover
• Åndedrætsbesvær (øget anstrengelse)
• Træningsintolerance (træt let)
• Retching eller gagging, især under synkning
• Næseflåd (i tilfælde af stenotisk næse)
• Blåtunge og tandkød (fra iltmangel)
• Besvimelses- eller kollapsepisoder (tab af bevidsthed)

Disse tegn bliver generelt værre efter træning, spænding eller eksponering for overdreven varme eller fugt. Fedme har en tendens til at gøre tegnene værre.

Diagnose

Hvis du har mistanke om, at din hund har brachycephalic syndrom, skal du besøge din dyrlæge for en vurdering. Din dyrlæges kontorpersonale vil stille en række spørgsmål om din hunds historie og tegn. Dernæst vil din dyrlæge udføre en fysisk undersøgelse.

Din dyrlæge kan diagnosticere stenotisk næse under undersøgelsen ved blot at se på næseborene. Baseret på hundens historie og ved at lytte til vejrtrækningen, kan din dyrlæge mistænke forlænget blød gane og/eller udadvendte larynxsække. Det er dog meget svært at se de øvre luftveje hos en vågen hund (tungen er typisk for stor og hunden tillader sjældent et godt kig). Derfor er den eneste måde at diagnosticere disse definitivt med en øvre luftvejsundersøgelse, mens hunden er under sedation.

Under en sederet øvre luftvejsundersøgelse kan dyrlægen tage sig tid til at se nøje på den bløde gane og larynxsækkene for at se, om der er obstruktion af luftvejene og bestemme, hvor alvorlig den er.

Din dyrlæge kan også anbefale røntgenbilleder af brystet for at evaluere din hunds luftveje, hjerte og lunger.

Din dyrlæge kan henvise dig til en veterinærspecialist (normalt en kirurg eller internist) for yderligere evaluering eller behandling.

Behandling

Hvis din hund har brachycephalic syndrom, er der måder, du kan hjælpe.

• Begræns din hunds eksponering for varme og fugt. Sørg for, at træningen ikke er for anstrengende og udføres indendørs eller kun på køligere tider af dagen.
• Brug en sele i stedet for et halsbånd for at undgå pres på din hunds luftveje.
• Lær din hund at have selvkontrol, hold den rolig, og træn den til at falde til ro. Spænding kan forværre symptomerne.

Generelt er der ingen medicin, der anses for at være effektive til behandling af brachycephalic syndrom.

Hvis din hunds tegn bliver værre og begynder at påvirke hans livskvalitet, er operation sandsynligvis det næste skridt. Luftvejsabnormiteter bør behandles kirurgisk, hvis de forårsager plager for dit kæledyr, bliver værre over tid eller forårsager livstruende obstruktion af luftvejene.

Kirurgisk indgreb er den eneste måde at behandle brachycephalic syndrom signifikant på. En eller flere kirurgiske indgreb skal muligvis udføres.

Resektion af blød gane (stafyllektomi): Hvis din hund har en forlænget blød gane, kan denne kirurgiske procedure anbefales. Under en resektion af den bløde gane strækker kirurgen det overskydende væv i den bløde gane og trimmer det derefter kirurgisk væk ved hjælp af et skalpelblad, en saks eller CO2-laser. Alt dette foregår naturligvis under generel anæstesi.

Laryngeal sacculectomy: Hvis din hund har udadvendte larynx saccules, kan de fjernes kirurgisk. Ofte udføres dette samtidig med den bløde gane-resektion. Kirurgen kan vælge at lade sækkene være på plads og lade dem vende tilbage til deres normale position, nu hvor ganen er blevet repareret.

Reparation af stenotiske nares: Kirurgi kan korrigere stenotiske nares. Indgrebet involverer kirurgisk omformning af næseborene for at skabe en større åbning, hvilket gør det lettere for hunden at trække vejret. Overskydende væv kan trimmes væk og det resterende væv hæftes med suturer, så næseborene kan heles på en mere åben måde. Dette kan også gøres samtidig med ovenstående procedurer.

Nogle ejere vælger at få foretaget en steriliserings- eller kastreringsprocedure på tidspunktet for operation af øvre luftveje, især hos yngre hunde. Hunde med stort brachycephalic syndrom bør ikke bruges til avl.

Efter operationen skal din hund overvåges nøje. Hunde bliver generelt på hospitalet i en til to dage efter operationen. Hvis der opstår alvorlig blødning eller betændelse, kan det føre til større luftvejsobstruktion. I de mest alvorlige tilfælde har nogle hunde brug for en midlertidig trakeostomi (et åndedrætsrør placeret i luftrøret via halsen) for at tillade vejrtrækning, mens hævelsen falder, blødningen aftager, og de øvre luftveje heler nok til at give hunden mulighed for at trække vejret mere normalt.

Det er normalt for hunde at hoste og kneble efter operationen, mens de er ved at komme sig. Dette bør aftage, efterhånden som din hund heler. I alvorlige tilfælde kan hunden have for meget luftvejsskade, og operationen vil ikke rette vejrtrækningsproblemerne. Dette kan resultere i anbringelse af et permanent trakeostomirør. Heldigvis er dette scenarie ualmindeligt.

De fleste hunde kommer sig fuldt ud efter en luftvejsoperation og fortsætter med at leve et normalt liv. Der kan være en vis resterende snorken og hørbar vejrtrækning, men det er generelt meget mildere end før.