For et årti siden var få medicin tilgængelig til at behandle hunde med smerter derhjemme. Hunde blev steriliseret eller kastreret på dyrehospitalet, syet sammen og sendt hjem uden smertestillende medicin. Og hunde med smertefuld gigt haltede af sted uden medicin, der var sikre og effektive til langtidsbrug.
I dag bringer en ny generation af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) lindring til millioner af hunde med gigt, ledproblemer eller smerter efter operation.
"NSAID'er er ekstremt effektive til at kontrollere smerte og betændelse hos hunde," siger Stephen F. Sundlof, DVM, Ph.D., "Dette er meget værdifulde lægemidler, der hjælper mange kæledyr med at leve til en moden alder."
Sikkerhed og effektivitet
Det Center for veterinærmedicin (CVM) regulerer medicin for dyret. Det har godkendt nogle NSAID'er til brug hos hunde med smerter fra degenerativ ledsygdom (slidgigt) eller smerter efter operation.
NSAID'er hjælper med at kontrollere tegn på gigt, herunder betændelse, hævelse, stivhed og ledsmerter. Inflammation (kroppens reaktion på irritation eller skade) er karakteriseret ved rødme, varme, hævelse og smerte. NSAID'er virker ved at blokere produktionen af prostaglandiner, kroppens kemikalier, der forårsager betændelse.
Den FDA mener godkendte NSAID at være sikker og effektiv, når de anvendes i overensstemmelse med etiketten og når hundeejere er informeret om almindelige bivirkninger. Dyrlæger bliver mere og mere opmærksomme på fordelene ved at genkende og kontrollere smerte, siger Charles Lemme, DVM, "Vi erkender, at kæledyr heler bedre og hurtigere med smertekontrol."
Lemme siger, at vægten på smertebehandling til dels kan skyldes tilgængeligheden af de nyere NSAID'er. "De NSAID'er, vi har til rådighed nu, er meget sikrere end det, vi har haft før, og vi ser langt færre bivirkninger end før."
Før den nyere generation af NSAID'er kom, "brugte folk NSAID'er såsom aspirin i et forsøg på at lindre gigtsmerter," siger Michael Andrews, DVM, "Vi så konsekvensen af deres brug," tilføjer Andrews, der husker at have set en klient som gav sin hund aspirin i seks uger, to gange om dagen. "Hunden havde en blødende næse, der ikke ville stoppe."
"NSAID'er bruges i mange, mange hunde, og hyppigheden af problemer er ret lav," siger Andrews. "Varigheden af brugen gør en forskel i sikkerheden. Hvis det bruges i en dag eller to, er risikoen ofte meget lavere end ved brug over længere perioder af en kronisk arthritisk tilstand."
Når din hund har brug for smertestillende medicin
Lægemidler, der bruges til at kontrollere smerte, bør kun gives, når det er nødvendigt, og i den mindste dosis, der er effektiv, siger Sharkey. "Gigt vokser og aftager. Nogle dyr bliver værre i koldt vejr. Hvis hunden ser ud til at blive bedre til det punkt, at den ikke har brug for lægemidlet, bør ejeren diskutere fortsat brug af NSAID'en med en dyrlæge."
En ejer bør aldrig give et NSAID til et kæledyr eller øge dosis eller hyppighed af et lægemiddel uden dyrlægens instruktioner, tilføjer Sharkey. "Ligesom forskellige mennesker reagerer forskelligt på et lægemiddel, varierer den måde, hver hund reagerer på et NSAID på."
På grund af denne individuelle respons anses ingen NSAID for at være mere effektiv end en anden. Fordi ethvert NSAID kan forårsage bivirkninger, anses ingen for at være mere sikre end andre.
Hvis en hund får ordineret et NSAID, anbefaler CVM, at kæledyrsejere tager følgende trin. Dette vil sikre, at de er fuldt informeret om medicinen og kan træffe den bedste beslutning for deres hunds helbred.
Smertestillende medicin til hunde: bivirkninger
Som enhver medicin medfører NSAID'er en risiko for bivirkninger eller bivirkninger. De fleste bivirkninger er milde, men nogle kan være alvorlige, især hvis smertestillende medicin ikke bruges i henhold til anvisningerne. Nogle reaktioner resulterer i permanent skade eller endda død.
"Det er vigtigt for kæledyrsejere at være opmærksomme på risici og fordele ved alle lægemidler, inklusive NSAID'er, så de kan træffe informerede beslutninger om deres kæledyrs sundhedspleje," siger Sundlof. "Ejere, der giver deres hund NSAID'er, har brug for at kende bivirkningerne, som indikerer, at deres kæledyr har brug for lægehjælp."
De mest almindelige bivirkninger af NSAID'er omfatter opkastning, appetitløshed, depression, sløvhed og diarré. Alvorlige bivirkninger omfatter gastrointestinal blødning, sår, perforationer, nyreskade og leverproblemer.
"Bivirkningerne af NSAID'er er meget velkendte og meget veldokumenterede," siger Michele Sharkey, DVM. Men denne information når ikke altid frem til kæledyrsejeren, siger hun. "Hvis kæledyrsejeren kan genkende en mulig reaktion, stoppe medicinen og få dyrlægehjælp, kan det betyde forskellen mellem et godt resultat og en katastrofe."
Stil spørgsmål og observer symptomer
Spørg din dyrlæge om fordele, risici og bivirkninger ved enhver medicin, herunder NSAID'er. "En informeret hundeejer er det bedste forsvar mod alvorlige bivirkninger fra NSAID," siger Sharkey. "Ejere bør ikke tøve med at stille spørgsmål og forespørge om mulige bivirkninger eller tegn, man skal være opmærksom på, når man behandler en hund."
Fortæl din dyrlæge dit kæledyrs symptomer og aktuelle medicin, herunder recepter, håndkøbsmedicin, vitaminer, urtetilskud og loppebekæmpelsesprodukter.
At give NSAIDS og anden medicin sammen kan skade din hund. Aspirin kan for eksempel være i et supplement, du giver til dit kæledyr, siger Sharkey, og bør ikke bruges sammen med et NSAID.
Spørg efter kundeinformationsbladet
Hundeejere bør modtage et "klientinformationsark" med hver NSAID-recept. Dette er et brugervenligt resumé, der forklarer de resultater, man kan forvente af at bruge stoffet. Det vil også fortælle dig, hvad du skal diskutere med din dyrlæge, før du giver stoffet, mulige bivirkninger du skal kigge efter og andre vigtige oplysninger.
FDA har hjulpet de farmaceutiske virksomheder, der laver NSAID'er til hunde, med at udvikle disse ark til ejere. Virksomhederne giver dem hvert NSAID, de sender.
Spørg din dyrlæge om arket, hvis du ikke modtager et, og læs oplysningerne grundigt, inden du giver medicinen til din hund. Hvis din dyrlæge ikke kan give klienten informationsblad, kan du få en ved at udskrive det fra Cvm hjemmeside eller ved at ringe på gratis nummer af medicinalfirmaet.
Få de anbefalede tests
NSAID'er, der er godkendt til brug til hunde, indeholder følgende informationer på deres etiketter: "Alle hunde bør gennemgå en grundig anamnese og fysisk undersøgelse før påbegyndelse af NSAID-behandling. Passende laboratorieundersøgelser til at fastlægge baseline-blodværdier før og med jævne mellemrum under brugen af evt. NSAID anbefales stærkt."
Hvis dyrlægen anbefaler en blodprøve, før du administrerer et NSAID til en hund, skal du ikke afslå det, råder Sharkey. "Der er gode grunde til det." Den viden, der opnås fra disse tests, kan være afgørende for, om stoffet er sikkert at bruge til en hund.
Test er især vigtigt med langvarig NSAID-brug, såsom til behandling af gigtsmerter, siger Andrews. "Det giver mening at foretage nogle foreløbige blodprøver og periodiske tests for at identificere eventuelle problemer og overvåge, hvor godt kæledyret tolererer stoffet over tid."
Arbejd med din dyrlæge for at finde den bedste medicin
Mange NSAID-valg er tilgængelige, og det er vigtigt at vælge det bedste NSAID til et bestemt kæledyr, siger Sharkey. "Nogle gange kan processen med at finde den bedste betyde ændring af recepten."
NSAID'er til hunde er tilgængelige i forskellige former, herunder orale tabletter, tyggetabletter, orale sprayer og injektioner. Ikke enhver medicin er tilgængelig i enhver form.
- Deramaxx (deracoxib)
- Etogesic (etodolac)
- Galliprant (grapiprant)
- Metacam (meloxicam)
- Novox (carprofen)
- Onsior (robenacoxib)
- Orocam (meloxicam)
- Previcox (firocoxib)
- Rimadyl (carprofen)
Dårlige reaktioner
Hvis du har mistanke om en bivirkning af en gigtmedicin, skal du stoppe med at administrere medicinen og straks kontakte en dyrlæge. Nogle reaktioner er milde og forsvinder efter ophør med medicinen.
Når du giver et kæledyr et NSAID, skal du være opmærksom på disse bivirkninger, som er anført på kundeinformationsarket og på lægemiddeletiketten:
- Formindskelse eller stigning i appetit
- Opkastning
- Ændringer i afføringen (såsom diarré eller sort, tjæreagtig eller blodig afføring)
- Ændring i adfærd (såsom nedsat eller øget aktivitetsniveau, anfald, aggression eller mangel på koordination)
- Gulfarvning af tandkød, hud eller det hvide i øjnene (gulsot)
- Ændring i drikkevaner (hyppighed eller mængde indtaget)
- Ændringer i vandladningsvaner (hyppighed, farve eller lugt)
- Ændring i huden (rødme, skorper eller ridser)
Disse bivirkninger er de mest almindelige. Men ikke alle mulige bivirkninger er inkluderet på kundeinformationsbladet eller på lægemiddeletiketten. Kontakt altid din dyrlæge, hvis du har spørgsmål til din hunds gigtmedicin.
Hvad der starter som et mindre problem, kan hurtigt udvikle sig til en nødsituation. En ejer bør opfordres til at ringe til sin dyrlæge med eventuelle bekymringer om den gigtmedicin, som deres hund får.
Læg kun under veterinærtilsyn
FDA har godkendt nogle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) til brug hos hunde.
Dyrlæger kan dog lovligt ordinere humanmedicin til dyr, medmindre det udgør en risiko for folkesundheden. Denne type brug er kendt som ekstra-label eller off-label, fordi den er til anvendelser, der ikke er angivet på etiketten.
Ekstra-label brug kan også betyde at ordinere et lægemiddel til en anden art, for en anden tilstand eller i en anden dosering end den, som lægemidlet er godkendt til.
Dog bør kæledyrsejere ikke give deres egen gigtmedicin til kæledyr eller på anden måde medicinere deres dyr uden veterinærtilsyn, siger Sharkey.
Forskellige arter metaboliserer stoffer forskelligt, siger hun. "Du tager aspirin eller Tylenol på en given dag for hovedpine og tænker ikke to gange over det, men hunde er mere følsomme over for aspirin end mennesker. Kæledyrsejere bør altid samarbejde med deres dyrlæger for at træffe beslutninger om medicin."
Rapporter dårlige reaktioner
Hvis du eller din dyrlæge har mistanke om, at en bivirkning er relateret til brugen af et gigtmedicin eller et andet lægemiddel, skal det rapporteres til medicinalfirmaet. Normalt melder dyrlægen det, men hvis dyrlægen ikke gør det, skal ejeren.
Virksomheden skal ifølge loven indberette alle bivirkninger til FDA, som leder efter signaler om øget hyppighed og sværhedsgrad af bivirkninger. FDA samarbejder med medicinalfirmaerne for at løse disse begivenheder og forbedre produktets evne til at blive mere sikkert brugt.
Hvis de ikke er i stand til at rapportere problemer direkte til medicinalvirksomheden, opfordres dyrlæger og ejere til at rapportere veterinære bivirkninger (ADE'er) og formodede produktfejl til den offentlige myndighed, der regulerer produktet. Uønskede oplevelser med NSAID'er skal rapporteres til FDA's CVM.
