Canine Hoftedysplasi

Hoftedysplasi er et meget almindeligt sundhedsproblem hos hunde. Denne ortopædiske tilstand er resultatet af unormal udvikling af et eller begge hofteled, hvilket fører til ustabilitet og degeneration af leddene. Hoftedysplasi kan påvirke en eller begge lemmer og kan variere fra mild til svær.

Hvad er hoftedysplasi hos hunde?

Hofteleddet er vigtigt et kugleled, der omfatter to hovedkomponenter:

1. Lårbenshoved: en kugleformet formation i toppen af de bagerste benknogler
2. Acetabulum: en afrundet fatning i bækken acetabulum

I et normalt fungerende hofteled hviler lårbenshovedet i acetabulum og bevæger sig jævnt ved hjælp af brusk, ledvæske og muskler.

Når en hund har hoftedysplasi, udvikler hofteleddet sig ikke ordentligt. Den lårbenshovedet passer dårligt i acetabulum (eller slet ikke), og der er slaphed i hofte muskler. Leddet er ustabilt, så bevægelsen af benet forårsager overdreven friktion i leddet, hvilket fører til yderligere deformitet. Med tiden slides brusken i leddet ned. Hofteleddet udvikler til sidst slidgigt, herunder unormale knoglevækster kaldet osteofytter. Skaden i leddet gør det gradvist sværere for hunden at bevæge benet uden smerter og begrænset bevægeudslag.

Årsager til hoftedysplasi hos hunde

Flere faktorer kan bidrage til udviklingen af hoftedysplasi hos hunde. Den primære årsag er arvelighed (arvelig egenskab). Flere hunderacer er disponerede for hoftedysplasi, hvoraf de fleste er hunderacer af store racer. Følgende er blot nogle få af de hunderacer, der er tilbøjelige til hoftedysplasi:

• Labrador retrievere
• Golden retrievere
• tyske hyrder
• Rottweilere
• Store danskere
• Mastiffer
• europæisk eskimo
• Bokser

Velrenommerede opdrættere af disse prædisponerede hunderacer vil ofte have deres hundes hofter screenet og certificeret via Orthopaedic Foundation for Animals eller Pennhip før de avler dem. Screening involverer at tage præcist placerede røntgenbilleder af hofterne, normalt udført under sedation. Hunde kan certificeres efter 2 års alderen. Dog kan røntgenbilleder taget så tidligt som fire måneders alderen afsløre en hunds modtagelighed for hoftedysplasi.

En medvirkende faktor til udviklingen af hoftedysplasi hos hunde er hurtig vækst (ofte på grund af kostfaktorer). Dette er en del af grunden til, at mange ejere af store racer vælger specielt formuleret hvalpefoder til store racer. Spørg din dyrlæge, om foder til store racer er det rigtige for din hvalp.

Selvom fedme ikke forårsager hoftedysplasi, kan det øge symptomerne markant. Hvis din hund er disponeret for hoftedysplasi eller er blevet diagnosticeret, skal du sørge for at holde vægten under kontrol for at minimere symptomerne.

Tegn på hoftedysplasi hos hunde hos hunde

De primære tegn på hoftedysplasi hos hunde inkluderer hoftesmerter, halten, problemer med at rejse sig og hoppe, besvær med træning og muskeltab i baglemmerne. Hunde med mild hoftedysplasi viser muligvis ingen tegn. Efterhånden som hoftedysplasi skrider frem, kan tegn opstå pludseligt eller gradvist. Symptomerne fortsætter ofte med at forværres over tid, efterhånden som sygdommen skrider frem. Gigt kan forekomme sekundært til hoftedysplasi, især hos ældre hunde.

Vær opmærksom på, at tegnene på hoftedysplasi kan ligne tegnene på andre sundhedsproblemer, som ses hos hunde. hvis du bemærker disse eller andre tegn på sygdom hos din hund, skal du kontakte din dyrlæge for at få en tid.

Diagnosticering af hoftedysplasi hos hunde

Når du bringer din hund til dyrlægen for tegn på hoftesmerter eller hoftedysplasi, vil din dyrlæge begynde med at undersøge din hund grundigt. Dette vil omfatte manipulation af leddene og observation af din hunds gang. Dernæst vil din dyrlæge sandsynligvis anbefale røntgenbilleder (røntgenbilleder) af din hunds hofter, bagben og muligvis rygsøjlen. Korrekt positionering er ekstremt vigtigt for at opnå en nøjagtig diagnose. Dette kan være svært for mange hunde, især dem, der har smerter. Mange hunde har brug for at blive bedøvet for korrekt placerede røntgenbilleder.

Både undersøgelsen og røntgenbilleder er afgørende for korrekt diagnosticering af hoftedysplasi hos hunde. Vær opmærksom på, at andre ortopædiske problemer kan blive opdaget som den primære årsag til din hunds tegn. Hoftedysplasi kan blive opdaget tilfældigt, men der kan være et andet problem, der kræver behandling, såsom korsbåndsskade eller patellaluksation. Derfor er undersøgelsen så vigtig.

Generelt falder hunde med hoftedysplasi i en af to kategorier:

1. Unge hunde med betydelig hofteslapphed, men ingen gigt
2. Voksne hunde, der har udviklet gigt i hofterne sekundært til hoftedysplasi

Hvis din hund er diagnosticeret med hoftedyspalsi, er der muligheder for behandling. Anbefalingerne vil være baseret på sygdommens sværhedsgrad plus din hunds alder, størrelse og generelle helbred. I nogle tilfælde er medicinsk behandling næste skridt. Eller din dyrlæge kan henvise dig til en dyrlæge for yderligere evaluering.

Canine hoftedysplasi behandling

Når hoftedysplasi er mild til moderat, kan medicinsk behandling og fysioterapi være meget nyttig. I de fleste tilfælde er modne hunde med sekundær arthritis mere tilbøjelige til at reagere på medicinsk behandling end de yngre uden gigt.

Målet med medicinsk terapi er at lindre symptomerne og bremse sygdomsprogressionen. Der er ingen medicinsk kur mod hoftedysplasi.

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, ledtilskud og/eller sygdomsmodificerende slidgigtmedicin kan hjælpe med at give din hund en vis lindring.
• Fysioterapi har været kendt for at hjælpe mange hunde med at opbygge muskelmasse, forbedre styrke og bevægelsesområde.
• Regelmæssig motion med lav effekt kan også hjælpe din hund med at bevare muskelmassen og mindske stivheden.
• Hvis din hund er overvægtig, kan vægttab forbedre symptomerne markant. Skånsom motion og kostændring er afgørende for vægttab.

At passe hunde med hoftedysplasi er meget som at passe dem med gigt. Det kan være, du ønsker at lave visse logi for din hund for at forbedre hans livskvalitet. Tilpasninger til din hunds miljø kan være nyttige i de fleste tilfælde.

• Placer måtter på glatte gulve. Disse kan hjælpe din hund med at få trækkraft. Overvej sammenlåsende træningsmåtter eller yogamåtter.
• Prøv en ortopædisk hundeseng. Overvej en opvarmet seng i koldt vejr. Sørg for, at sengen er støttende og blød, men ikke for svær at komme ind og ud af. Memory skum senge er en god mulighed.
• Hold din hunds negle korte. Lange negle kan gøre det endnu sværere for hunde at få trækkraft på glatte overflader. Regelmæssige negleklip er afgørende. Endnu bedre, overvej at file søm med et roterende værktøj.
• Brug ramper, hvor det er nødvendigt. At placere en rampe i stedet for trin eller for at hjælpe din hund med at komme ind i bilen vil mindske den smertefulde påvirkning og indsats ved at gå op ad trapper og hoppe op.
• Brug hjælpeudstyr. Hvis din hund er svag i bagenden, skal du kigge efter en slynge af en eller anden type til at placere rundt om de bageste lemmer. Nogle mennesker bruger et sammenrullet lagen eller et tæppe. Hvis problemerne fortsætter, kan du ønske at købe et specielt produkt

Hvis din hund er diagnosticeret med svær hoftedysplasi, kan ovenstående tips være nyttige. Imidlertid betragtes kirurgi ofte som den bedste behandlingsmulighed for svær hoftedysplasi, især hos yngre hunde uden gigt.

Kirurgi for hoftedysplasi hos hunde

Der er flere kirurgiske muligheder til behandling af hoftedysplasi hos hunde. Din dyrlæge vil højst sandsynligt have henvist dig til en dyrlæge, som er bestyrelsescertificeret gennem ACVS. Denne kirurg vil tale med dig, undersøge din hund og gennemgå røntgenbillederne. I nogle tilfælde vil yderligere røntgenbilleder eller andre diagnostiske tests blive anbefalet. Derefter vil kirurgen overveje flere faktorer, såsom størrelse, alder, sygdommens sværhedsgrad og risikofaktorer, før den bestemmer det rigtige behandlingsforløb for din hund.

Hvis operation anbefales, vil en af følgende kirurgiske procedurer højst sandsynligt blive udført:

Juvenil skambensymfysiodese: Denne procedure udføres på meget unge hvalpe (ideelt yngre end 18 uger), som viser meget tidlige tegn på hoftedysplasi, som bekræftet af specielt placerede røntgenbilleder. JPS er beregnet til at ændre formen af bækkenet og stoppe væksten af pubis (en del af bækkenet). Dette skulle mindske ledslaphed ved at tillade bedre dækning af leddets kugledel og tillade hofterne at udvikle sig mere normalt, efterhånden som hvalpen vokser. JPS er en ret mindre procedure, der kun kræver et kort hospitalsophold (nogle hunde kan tage hjem samme dag).

Bækken osteotomi: Dobbelt eller tredobbelt bækken osteotomi (DPO/TPO) kirurgi er en mulighed for yngre hunde med hoftedysplasi, men ingen arthritis. Under en DPO eller TPO skæres bækkenbenet to til tre steder. Kirurgen roterer bækkenets segmenter og kan fastgøre dem med plader og skruer. Resultatet er en bedre pasform, der mindsker hoftens slaphed. Hvis hoftelaksen er alvorlig, er dette sandsynligvis ikke den bedste kirurgiske mulighed.

Lårbenshoved ostektomi: Under en FHO fjerner kirurgen hovedet af lårbenet, inklusive kugledelen af hofteleddet, så der ikke længere er smertefuld bevægelse af det unormale led. FHO efterlader intet led ved hoften; i stedet er den designet til at tillade musklerne i det område at tilpasse sig og støtte benet. Under restitution ændrer musklerne i hofteområdet den måde, hvorpå benet og bækkenet fungerer under bevægelse. FHO vil ikke resultere i en helt normal hoftefunktion, men den vil i høj grad reducere smerten forårsaget af hoftedysplasi. FHO anbefales dog generelt ikke til større hunde, da der ikke længere er et egentlig led. Øget vægt gør det sværere for musklerne i det område at danne den nødvendige støtte uden et hofteled.

Total hofteudskiftning: THR er en større operation, der involverer fjernelse af den deforme kugle og fatning og udskiftning af den med implantater (lavet af metal og plastik). Implantaterne er designet til at passe ligesom en normalt fungerende hofte og tillader generelt fuld bevægelsesområde. Vellykket THR-kirurgi kurerer hoftedysplasi, eliminerer hoftesmerter og tillader hofteleddet at fungere normalt. THR kan ikke udføres på yngre hunde, da de stadig er under udvikling. Hvis du har en ung hund, og din kirurg anbefaler THR, vil din hund blive behandlet medicinsk, indtil den er moden nok til det kirurgiske indgreb. Fordi THR er en så stor kirurgisk procedure, anbefales det normalt kun til de mest alvorlige tilfælde.

Efter din hunds hofteoperation

Din hund skal komme sig efter operationen, så den kan helbrede ordentligt og genvinde den bedst mulige funktion. Restitutionstiden afhænger af den udførte operation og din hunds individuelle helingshastighed. Træningsbegrænsning vil være påkrævet, men din hund skal også bevæge hofterne på en kontrolleret måde. Fysioterapi er en vigtig del af restitutionsprocessen, uanset om du gør det derhjemme med instruktioner fra din dyrlæge, eller du tager din hund med til en hundehabiliteringspraktiserende læge.

Hvilken mulighed er den rigtige for din hund?

Tal med din dyrlæge eller dyrlæge om de forventede risici, restitutionstider, succesrater og udgifter til de anbefalede muligheder, så du kan træffe en informeret beslutning. Hvis du er i tvivl, så overvej at søge en anden mening. Kirurgi er et alvorligt skridt, som man ikke bør tage let på. Overvej alle faktorer, før du hopper i. Din hund vil takke dig for det.