Farerne ved gastrisk dilatation-volvulus (GDV)

Gastrisk Dilatation-Volvulus (GDV), almindeligvis kaldet oppustethed, er en akut medicinsk tilstand, der ses oftest hos store og gigantiske hunderacer. Dette er en livstruende situation, der opstår, når maven fyldes med gas eller mad, udvider sig og derefter roterer, fanger gas inde i maven og afbryder blodtilførslen til maven og milten. Da trykket opbygges i maven og ikke kan frigøres, bliver mavevævet nekrotisk (dør), og maven kan endda briste. Udvidelsen af maven har også en alvorlig effekt på hjerte og lunger, hvilket forårsager åndedrætsbesvær og unormal hjerterytme.

Hvad er tegnene på oppustethed hos hunde?

De fleste hunde vil gå i chok kort efter, at tegn på GDV er set. Døden kan forekomme inden for få timer (eller mindre). Der er flere almindelige tegn på GDV, der berettiger øjeblikkelig handling fra din side.

• Udspilet (oppustet) mave
• Uproduktiv opkastning/hævning
• Ekstrem sløvhed
• Overskydende salivation
• Tung pusten
• Rastløshed eller pacing
• Blegt tandkød

Hvis du bemærker nogle af disse symptomer, bør du straks gå til en dyrlæge, især hvis du har en stor hund. Nogle hunde vil opleve gastrisk dilatation (oppustethed) uden volvulus (vridning/vridning). Disse hunde har stadig brug for øjeblikkelig dyrlægehjælp. Uanset hvad, vil det øge din hunds chancer for at overleve, hvis du fanger denne tilstand tidligt nok.

Hvad forårsager oppustethed hos hunde?

Mange undersøgelser er blevet udført for at bestemme årsagerne til GDV, men forskerne er stadig ikke helt sikre på, hvorfor tilstanden opstår. De fleste eksperter er dog enige om, at visse omstændigheder kan øge en hunds risiko for GDV.

• Race (store eller kæmpe racer er særligt tilbøjelige til GDV)
• Stort, dybt bryst
• Gulpende mad/spiser for hurtigt
• Høj aktivitet efter store måltider
• Foder kun et måltid om dagen
• Stress og angst
• Tynd kropstilstand
• Genetisk disposition

Det er uden tvivl, at visse hunderacer er disponerede for GDV. Ifølge de fleste undersøgelser er de mest almindelige hunderacer med risiko for GDV store hunde med dyb bryst, inklusive (men IKKE begrænset til) Grand danes, Cane corso, Bullmastiffs, Standard Poodles og Saint Bernards.

Kan GDV forebygges?

Der er mange teorier om forebyggelse af GDV. Imidlertid har videnskabelige undersøgelser modsagt mange metoder gennem årene. En af de mest sikre måder at forhindre GDV på er profylaktisk gastropexi, en elektiv operation, der involverer at klæbe maven til kropsvæggen. Dette kan ofte udføres under rutinemæssig sterilisering eller kastrering af en ung hund. Profylaktisk gastropexi er yderst effektiv til at forebygge GDV, men det kan også være ret dyrt. Nogle kirurger tilbyder også laparoskopisk gastropexi. Denne procedure involverer indsættelse af stive kameraer gennem små indsnit. Det er mindre risikabelt end traditionel kirurgi, men kan være dyrere. Profylaktisk gastropexi anbefales normalt kun til hunde, der anses for at have høj risiko for GDV. Tal med din dyrlæge om de tilgængelige muligheder for din hund.

Andre forebyggende foranstaltninger er til debat. Ikke alle eksperter er enige om effektiviteten af følgende metoder, så diskuter dem med din dyrlæge:

• Spise to eller flere måltider om dagen
• Spis langsommere (nogle hundeskåle er designet til at sænke spisningen, men virker ikke altid)
• Undgå kraftig træning efter måltider
• Tilføjelse af dåsemad til den almindelige kost
• Forhøjelse af mad- og vandskålene (nogle forskning viser, at dette faktisk kan øge risikoen for GDV)

Ud over profylaktisk gastropexi er det vigtigste, du kan gøre, at observere din hund nøje. Hold øje med eventuelle ændringer eller tegn på sygdom og rapporter dem til din dyrlæge. Endnu en gang kan det ikke understreges nok, hvor vigtigt det er at drøfte forebyggelse med sin dyrlæge.

Hvordan behandles GDV?

Hvis din dyrlæge har mistanke om GDV, er det første skridt at stabilisere hunden. Veterinærpersonale vil hurtigt placere intravenøse katetre og hurtigt administrere væsker til shockterapi. Iltbehandling er nogle gange påkrævet for hunde med åndedrætsbesvær.

Når behandlingen for chok er i gang, og hunden er stabil nok til at blive flyttet, vil dyrlægen sandsynligvis have røntgenbilleder (røntgenbilleder) udført for at bekræfte oppustethed og kontrollere for gastrisk torsion.

Heldigvis er GDV normalt let at diagnosticere med et eller to røntgenbilleder.

Det næste standardtrin er at forsøge dekompression ved at føre en mavesonde. Hvis røret kan passeres, frigives gassen, og maven kan pumpes for at fjerne mad. Sedation kan bruges til at slappe af hunden under dette trin.

Et elektrokardiogram (EKG) kan udføres for at kontrollere for hjertearytmi. Om nødvendigt kan der gives medicin for at stabilisere hjertet. Der skal tages blod for at køre en række tests; disse omfatter typisk en komplet blodtælling (CBC), kemipanel (til at vurdere organer og andre kropsfunktioner) og nogle gange elektrolytter og blodgasanalyse.

Dyrlæger, teknikere og assistenter arbejder som et team for at udføre disse tests og behandlinger samtidigt og så hurtigt som muligt. Ovenstående procedurer vil alle finde sted inden for de første 10 til 20 minutter.

Når hunden er stabiliseret, og GDV er bekræftet, skal der udføres operation (normalt, selvom dekompression har været vellykket). Uden operation har hunden en ekstrem høj risiko for gentagelse af GDV. Under operationen vil maven og det omgivende væv blive inspiceret for skader. I nogle tilfælde skal milten og/eller en del af maven fjernes på grund af vævsnekrose, hvilket kan sænke chancerne for genopretning. Desværre vil nogle hunde have en så høj grad af vævsskader, at de ikke kan reddes. Derfor er det så vigtigt at handle på GDV så hurtigt som muligt. Hvis skaden kan repareres, klæbes maven derefter kirurgisk til kropsvæggen (en procedure kaldet gastropexy). Dette vil hjælpe med at forhindre GDV i at opstå i fremtiden.

Timerne til dage efter operationen er afgørende, da mange postoperative komplikationer kan forekomme. Hunde er indlagt på hospitalet på intravenøse væsker og medicinske behandlinger, indtil de anses for stabile. De bliver ikke udskrevet fra hospitalet, før de er godt på vej til at blive rask.