Tracheal kollaps er en kronisk sygdom, der involverer luftrøret (også kaldet luftrøret) og de nedre luftveje. Denne sygdom er progressiv, hvilket betyder, at den bliver værre over tid. Selvom luftrørskollaps er irreversibelt, findes der behandlinger til at forbedre symptomerne.
Hvad er tracheal kollaps?
Luftrøret er en stor del af de øvre luftveje. Det er en fleksibel rørformet struktur, der er omgivet af u-formede ringe af brusk, hvilket får den til at fremstå noget harmonika-agtig. Ringene er fastgjort til en membran og hjælper med at holde luftrøret åbent, så hunden kan trække vejret normalt. Hvis disse bruskringe bliver svage eller slidte, er de muligvis ikke længere i stand til at holde luftrøret åbent. De flades og kollapser, hvilket formindsker det rum, hvorigennem luften kan passere. Tracheal kollaps kan eller kan ikke involvere den nedre luftvej, hvor mindre rør (hovedstammebronkier) fører luft til lungerne.
Risikofaktorer for luftrørskollaps
Små hunderacer er oftest ramt af kollapsende luftrør, især Pomeranians, Pudler, Yorkshire terriere og Chihuahuas. Tracheal kollaps kan eller kan ikke være arvelig. Det kan være medfødt (til stede ved fødslen) eller erhvervet (udviklet senere, nogle gange sekundært til andre sygdomme). Overvægtige eller fede hunde har en højere risiko for at udvikle luftrørskollaps. Udsættelse for cigaretrøg eller anden luftforurening kan forværre en kollapsende luftrør.
Tegn på kollapsende luftrør hos hunde
Hoste er langt de mest almindelige tegn på luftrørskollaps hos hunde. Hunde med luftrørskollaps oplever ofte følgende tegn:
- En hoste, der er hård, tør og uproduktiv (lyder ofte som gåsetuden)
- Hoste, når der lægges pres på nakken (især af en krave eller hænder)
- Hoste og/eller hvæsende vejrtrækning, når du er ophidset
- Hoster, når den tages op
- Retching (ligner at prøve at kaste op, men producerer intet)
- Støj ved vejrtrækning (hvæsende vejrtrækning osv.)
- Åndedrætsbesvær (øget anstrengelse)
- Træn intolerance
- Blåfarvet tandkød (ofte i forbindelse med træning eller spænding)
- Episoder med besvimelse/tab af bevidsthed
Sørg for at rapportere disse og andre tegn på sygdom til din dyrlæge. At vente kan kun få sygdommen til at udvikle sig til det punkt, hvor din hunds liv er i fare. Det er bedre at handle tidligt, så du kan give din hund lidt lindring.
Hvordan dyrlæger diagnosticerer luftrørskollaps hos hunde
Hvis du har mistanke om, at din hund har et kollapsende luftrør, skal du sørge for at besøge en dyrlæge for en vurdering. Din dyrlæge vil begynde med at stille flere spørgsmål for at få historik om din hund og de tegn, du har bemærket.
Dernæst vil din dyrlæge udføre en fysisk undersøgelse af din hund. Din dyrlæge kan forsøge at fremkalde hoste ved at lægge lidt pres på luftrøret. Dette er ikke en egentlig bestemmelse af sygdommen, men det kan give din dyrlæge en idé om, hvilken type hoste din hund oplever. Derudover kan det være nyttigt at vise din dyrlæge en video af din hund, der hoster, hvæsende vejrtrækning eller udviser andre tegn.
Din dyrlæge vil højst sandsynligt anbefale røntgenbilleder (røntgenbilleder) af brystet for at bestemme en diagnose. Dette vil give et røntgenbillede af din hunds luftveje, hjerte og lunger. Vær opmærksom på, at luftrørskollaps muligvis ikke vises på røntgenbillederne, især i mindre tilfælde. Røntgenbillederne kan endda afsløre en helt anden årsag til din hunds symptomer. Derfor er det et vigtigt første skridt at udelukke åbenlyse problemer.
Der er en god chance for, at din dyrlæge vil udføre noget laboratoriearbejde for at få et bedre indtryk af din hunds generelle helbred. Laboratorieprøver som blodkemi, fuldstændig blodtælling og en urinanalyse kan afsløre underliggende tilstande. Disse tilstande kan bidrage til luftrørets kollaps eller kan være uafhængige. Laboratorieresultaterne kan pege på en anden tilstand, der forårsager din hunds tegn.
Hvis dit kæledyr har brug for avancerede diagnostiske tests, har din dyrlæge muligvis ikke det nødvendige udstyr og kan henvise dig til en specialist (typisk en veterinær internist). Dyrlægen kan anbefale en eller flere avancerede tests.
- Endoskopi, hvor et rørlignende fiberoptisk kamera indsættes i luftrøret, så dyrlægen kan se indersiden af luftrøret og tage væskeprøver til dyrkning og analyse (alt sammen med din hund under bedøvelse).
- Ekkokardiogram, en ultralyd af hjertet, der evaluerer hjertefunktionen
- Fluoroskopi, et bevægeligt røntgenbillede, der viser, hvad der sker, når din hund trækker vejret ind og ud
Baseret på resultatet af testen vil din dyrlæge forhåbentlig være i stand til at stille en diagnose. Det næste skridt er at begynde behandlingen.
Medicinske behandlinger for kollapsende luftrør
Tracheal kollaps kan ikke helbredes, men der er flere måder at hjælpe din hund på.
Først skal du sørge for at stoppe med at bruge halsbånd på din hund. Skift til en sele, der ikke lægger noget pres på din hunds halsområde.
Vægttab er vigtigt, hvis din hund er overvægtig. Overvægt påvirker luftvejene negativt.
Der er flere lægemidler, der kan hjælpe med at lindre symptomerne på luftrørskollaps. Hostedæmpende midler er oftest ordineret, såsom hydrocodon. Beroligende midler kan også ordineres for at reducere angst og holde din hund rolig og afslappet. Dette vil gøre din hund mindre tilbøjelig til at hoste eller have luftrørsspasmer.
Sørg for ikke at bruge håndkøbsmedicin, medmindre det specifikt anbefales af din dyrlæge. Brug al medicin i henhold til din dyrlæges anvisninger og skift ikke doser uden at rådføre dig med din dyrlæge. Undgå såkaldte "hjemmemidler eller "naturmidler", medmindre din dyrlæge siger, at de er sikre at prøve. Desværre kan nogle af disse faktisk gøre tingene værre.
Kirurgi for kollapsende luftrør
Medicinsk behandling er effektiv i de fleste hunde. Men i alvorlige tilfælde kan operation være den bedste mulighed. Kirurgisk behandling af luftrørskollaps er en stor procedure, der skal udføres af en dyrlæge, ideelt set en, der er ACVS-styrelsescertificeret.
Kirurgi kan involvere placering af specielle plastikringe omkring luftrøret. Eller kirurgen skal muligvis placere en stent inde i luftrøret eller nedre luftveje. Stenten er en mesh-anordning, der holder luftvejene åbne. I nogle tilfælde kan stenten placeres af en veterinærinternist (ideelt ACVIM board-certificeret internist) via tracheobronchosopi.
Selvom der er flere risici forbundet med luftvejskirurgi, kommer mange hunde sig godt med ordentlig lægehjælp. I nogle tilfælde kan stenten eller plastikringene knække eller blive forskudt. Det er derfor, det er så vigtigt at følge din dyrlæges anbefalinger og rapportere eventuelle tegn på sygdom. Et postoperativt hospitalsophold på en til to dage er typisk. Medicinsk behandling fortsættes normalt i restitutionsperioden for at mindske smerte, hævelse, hoste og ophidselse.
Som ved de fleste kirurgiske indgreb skal hundens aktivitet begrænses i restitutionsperioden, og opfølgende besøg hos din dyrlæge eller specialist vil være nødvendige. Efter bedring vil nogle hunde fortsætte med at udvise tegn, især hoste. Heldigvis er disse tegn normalt meget mildere.
Den gode nyhed er, med ordentlig pleje, kan de fleste hunde leve et relativt normalt liv på trods af luftrørskollaps. Som altid skal du sørge for at kommunikere med din dyrlæge, stille spørgsmål og give opdateringer om din hunds tilstand.
