Cushings sygdom hos hunde

Cushings sygdom kan forekomme hos forskellige dyrearter, men den ses oftest hos hunde. Denne sygdom påvirker binyrerne, som er en del af det endokrine system. Hvis denne sygdom ikke behandles, kan den være livstruende, så det er vigtigt for hundeejere at genkende tegnene og vide, hvilken slags behandling deres kæledyr kan have behov for.

Hvad er Cushings sygdom hos hunde?

Cushings sygdom er også kendt som Cushings syndrom og hyperadrenokorticisme. Det er en sygdom, der påvirker binyrerne hos en hund og resulterer i en overproduktion af et naturligt steroid kaldet cortisol eller kortison. Kortisol er kroppens vigtigste stresshormon og påvirker de fleste celler. Det gør en række forskellige ting, herunder at spille en rolle i at regulere blodsukkerniveauet, reducere inflammation og kontrollere blodtrykket, for blot at nævne nogle få. Kortisol er endda ansvarlig for kroppens "fight or flight"-respons. Hvis der produceres for meget kortisol, er flere systemer i en hunds krop ude af stand til at fungere korrekt. Addisons sygdom er det modsatte af Cushings sygdom.

Da Cushings sygdom påvirker et væld af kropssystemer, kan der ses forskellige tegn på denne sygdom.

Hunde med Cushings sygdom ser ofte ud, som om de har en udspilet mave eller et tykt maveudseende og er ved at miste deres pels. Disse symptomer ses hos mange hunde med Cushings sygdom, men en stigning i tørst og vandladning er også almindeligt observeret. Hyppigt tømte vandskåle og urinulykker i huset er tegn på disse symptomer.

Nogle hunde med Cushings vil også have en stigning i appetit, et fald i energi og overdrevent pess uden nogen åbenbar grund. Endelig kan tynd hud, der nogle gange sammenlignes med silkepapir sammen med tilbagevendende hudinfektioner, ses hos hunde med Cushings sygdom. For høje kortisolniveauer i en hund kan forårsage alle disse synlige ændringer og problemer.

Årsager til Cushings sygdom hos hunde

Der er tre årsager til Cushings sygdom hos hunde.

• Hypofysetumor - Hypofysen stimulerer binyrerne til at producere kortisol, så hvis der er en tumor på hypofysen, kan den fortælle binyrerne at de skal lave for meget ud af dette naturlige steroid. Dette kaldes hypofyseafhængig Cushings sygdom og er den mest almindelige type Cushings sygdom.
• Binyretumor - Hvis en tumor udvikler sig på den ene eller begge binyrerne, kan den producere for meget kortisol, hvilket resulterer i Cushings sygdom. Dette kaldes binyre-afhængig Cushings sygdom.
• Langvarig steroidbrug - Hvis steroider tages regelmæssigt og i lang tid for at håndtere ting som allergier og andre problemer, kan de forårsage problemer med binyrerne. Dette kaldes iatrogen Cushings sygdom.

Diagnosticering af Cushings sygdom hos hunde

Din dyrlæge vil udføre en fuldstændig fysisk undersøgelse og få en sygehistorie på din hund. Hvis der er mistanke om Cushings sygdom, vil der blive udført blodprøver. Specifikke blodprøver kaldet ACTH-stimulering og lavdosis-dexamethasonundertrykkelse (LDDS) tests udføres for at kontrollere for Cushings sygdom ud over en rutinemæssig komplet blodtælling (CBC) og kemiprofil for at kontrollere organfunktionen og for at udelukke andre sygdomme. Disse blodprøver vil fortælle din dyrlæge, hvor godt binyrerne fungerer, men det kan være nødvendigt at udføre andre tests for at bekræfte, hvilken type Cushings sygdom din hund har. Kontrol af endogene ACTH-niveauer, og at udføre en højdosis dexamethason suppressionstest (HDDS), en urin cortisol:kreatinin ratio eller en 17-hydroxyprogesteron respons på ACTH administrationstest kan også være nødvendig for at afgøre, om din hund har binyre- eller hypofyseafhængig Cushings sygdom. Endelig kan en abdominal ultralyd anbefales for at visualisere din hunds binyrer.

Behandling af Cushings sygdom hos hunde

Hvis Cushings sygdom diagnosticeres som værende hypofyseafhængig, skal der gives livslang oral medicin. Trilostan (Vetoryl®) og mitotan (Lysodren®) er to lægemidler, der almindeligvis anvendes til behandling af hypofyseafhængig Cushings sygdom hos hunde.

Hvis Cushings sygdom diagnosticeres som værende binyreafhængig, kan operation for at fjerne tumoren anbefales. Hvis hele tumoren kan fjernes kirurgisk, vender de fleste hunde tilbage til normalen uden livslang medicin. Hvis tumoren ikke kan fjernes kirurgisk, kan nogle hunde muligvis behandles med medicin.

Iatrogen Cushings sygdom vil kræve en seponering af de steroider, der er blevet givet. Dette skal ske langsomt for ikke at forårsage yderligere problemer, men sygdommen, der blev behandlet af steroiderne, opstår ofte igen. Dette garanterer så ikke kun behandling af sygdommen, der tidligere blev behandlet med steroider, men også behandling af Cushings sygdom, der var forårsaget af steroiderne med brug af medicin.

Hunderacer tilbøjelige til at udvikle Cushings sygdom

Mens enhver hund kan have Cushings sygdom, er visse racer mere tilbøjelige end andre til at udvikle den, når de bliver ældre. Disse racer inkluderer:

• Staffordshire terriere
• Boston terrier
• Yorkshire terrier
• Pudler
• Gravhunde
• Boksere
• tyske hyrder
• Dandie dinmonts
• Labrador retrievere
• australske hyrder
• maltesisk
• Cocker spaniels

Hvordan man forebygger Cushings sygdom hos hunde

De fleste Cushings sygdom er forårsaget af en tumor på hypofysen eller binyrerne, og der er desværre ingen måde at forhindre disse i at opstå. Men da den tredje type Cushings sygdom er forårsaget af overdreven og langvarig brug af steroider, kan du hjælpe med at forhindre iatrogen Cushings sygdom ved at diskutere, om der er andre muligheder for at hjælpe med at håndtere din hunds lidelser end steroider.