Kirurgisk fotogalleri af lipomfjernelse hos en hund

Stor hals lipom på en hund forberedt til kirurgisk fjernelse

Lipomer er fede tumorer, der ofte findes hos hunde. De forekommer hos midaldrende og seniorhunde, normalt på maven eller overbenene, men kan dukke op overalt.

De fleste lipomer overvåges og fjernes ikke kirurgisk, men hvis de er store, hæmmer bevægelse eller funktion, eller mistænkes for at være ondartede, fjernes de kirurgisk.

Dette er en kirurgisk trin-for-trin fjernelse af en lipom.

Bemærk venligst: Billederne i dette galleri er grafiske og ikke for dem, der er trætte ved synet af blod eller operation.

Huden skæres over lipomet

I dette tilfælde er lipoma en stor baseball-størrelse på undersiden (ventral) af halsen, hvilket potentielt er et problem for vejrtrækning, korrekt kravepasning og tæt på kar, nerver og muskler i dette område.

Huden skæres ind over lipomet, idet man sørger for at forblive overfladisk og ikke skære ind i fedtvævet i lipomet. Lipomer er normalt ret godt indkapslet med små kar, hvilket gør dem nemme at fjerne.

Dissekerer direkte omkring lipomet

Kirurgens sterile behandskede fingre sonderer og dissekerer forsigtigt bindevævet, der omgiver lipomet. Dette hjælper med at definere massen og reducere blødninger fra små kar som forberedelse til fjernelse af lipom.

Brug af kirurgiske instrumenter til at hjælpe med dissektion

For at hjælpe med at definere og forberede lipomet til fjernelse, bruges stumpe kirurgiske sakse såsom Mayo sakse til at dissekere bindevævet. I dette tilfælde bruges saksen ikke til at skære væv; i stedet indsættes de lukket og åbnes derefter for forsigtigt at adskille lipomet fra det subkutane væv.

Eksternalisering af lipomet fra det underliggende væv

Når lipomet er blevet stumpt dissekeret under og omkring massen, frigøres det fra basisforbindelsen. Lipomer bløder normalt ikke særlig meget. Blodet på dette billede er hovedsageligt udsivning fra det omgivende væv og huden.

Fjernelse af lipom fra hundens hals

Når lipomet er blevet lokaliseret og dissekeret væk fra bindevævet, eksternaliseres det og fjernes. De fleste lipomer glider lige ud uden behov for karligering, som i dette tilfælde.

Nogle gange infiltrerer lipomen dog muskler eller andet væv, og der er behov for yderligere omhyggelig dissektion. Forbundne blodkar ligeres om nødvendigt.

Post-lipoma hulrum lukning er vigtig

Når et stort lipom eller en stor masse fjernes, skal lukningen udføres i flere lag for at reducere det resterende hulrum. Dette "døde rum"-område kan være et sted, som seromer kan dannes, især hvis det er et bevægelsesområde, såsom et ben (eller en hals).

Opløseligt suturmateriale bruges til at lukke dette rum og de subkutane (under huden) lag.

Lipom efter fjernelse på kirurgisk bakke

Lipomen efter kirurgisk fjernelse. Læg mærke til de lobulerede områder, og hvor godt det er indkapslet af membranøst væv. Dette lipom frigav pænt og kom ud i ét stykke med minimal blødning.

Lipomfjernelsesstedet lukket med kirurgiske hæfteklammer

Det underliggende væv og subkutane lag blev lukket med et opløseligt suturmateriale. Huden blev lukket med kirurgiske hæfteklammer i rustfrit stål, som blev fjernet 10 dage senere.

Under hele proceduren blev patientens vitale tegn overvåget: hjertefrekvens, respirationsfrekvens, blodtryk og blodets iltmætning. Den Patienten modtog IV væsker, gas anæstesi og postoperative smertestillende medicin. Hunden kom sig hurtigt og uden hændelser.