Veterinærmedicinens verden udvikler sig konstant og er verdener væk fra, hvad den var for blot et par årtier siden. Et af de områder, der har ændringer i spring og grænser, er adfærdsmedicin. Efterhånden som dyrlæger og veterinærer lærer mere om vores kæledyrs adfærd, lærer de mere om, hvordan din hunds adfærdsmæssige særheder kan ændres, hvis det er nødvendigt. En medicin, der kan hjælpe din hund adfærdsmæssigt, er clomipramin.
Hvad gør clomipramin?
Clomipramin (som er det generiske lægemiddel, der er i Clomicalm) er et tricyklisk antidepressivum (TCA), hvilket betyder, at dets kemiske struktur er sammensat af tre ringe. TCA'er, som også omfatter medicinen amitryptilin, virker i hjernen ved at blokere genoptagelsen af serotonin og i mindre grad noradrenalin. TCA'er adskiller sig fra selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI'er) ved, at de generelt ikke er så selektive i deres serotonin-genoptagelse. Clomipramin er dog tilfældigvis den mest selektive TCA, vi kender til, så clomipramin er klassificeret som en TCA, men dets lægemiddelkarakteristika er mere i overensstemmelse med SSRI'er.
Hvilke adfærdsmæssige forhold kan clomipramin behandle?
Clomipramin var en af de allerførste medicin godkendt af Federal Drug Administration (FDA) til behandling af separationsangst hos hunde. Det har også vist effektivitet i behandlingen af tvangslidelser (såsom halejagt) hos hunde og endda urinsprøjtning hos katte. Som med al adfærdsmedicin er virkningen af medicinen meget forstørret, når den parres med adfærdsændringer. Dette er i bund og grund bare en fancy betegnelse for træning. Din dyrlæge eller dyrlæge-adfærdsekspert kan hjælpe med at lave en træningsplan, så du kan arbejde med din hund derhjemme.
Clomipramin er ikke beregnet til at være en løsning i sig selv, men det er snarere beregnet til at gøre det lettere at desensibilisere din hund over for en stressfaktor. Hvis din hund lider af separationsangst, sender det bogstaveligt talt panikanfald ved at blive ladt alene. Hvis du nogensinde har været så uheldig at lide af panikanfald, før du ved, at din krop tilsyneladende tager over og al logik og fornuft flyver ud af vinduet. Forestil dig at prøve at lære en ny færdighed, mens du er i denne tankegang! Du vil højst sandsynligt blive hårdt presset til at gøre det. Målet med adfærdsmedicin er at sænke din hunds stressniveau til noget der kaldes 'under tærskel'; det vil sige at sænke deres stressniveau til lige under det 'panikanfald' niveau. Dette er for at du derefter kan konditionere din hund til at blive mere komfortabel med stressfaktoren, i dette tilfælde lader du dem være alene hjemme.
Yderligere forskning har vist, at clomipramin i kombination med alprazolam plus adfærdsændring kan være en vellykket behandling af stormfobier hos hunde. Desværre har forskning vist, at clomipramin ikke er den mest effektive medicin mod ejerrelateret aggressiv adfærd.
Bivirkninger af clomipramin
Hvis din dyrlæge ordinerer din hund clomipramin, kan du se nogen af følgende bivirkninger:
- sløvhed/depression (dvs. din hund ligger mere og ikke så aktiv)
- opkastning
- diarré
- stigning i leverenzymer
- kramper
- øget puls
- øget tørst
- desorientering/forvirring
Tal med din dyrlæge, hvis du bemærker nogen af ovenstående symptomer.
Clomipramin bør ikke anvendes til hunde, der for nylig har taget en MAO-hæmmer såsom selegilin, så informer din dyrlæge, hvis din hund for nylig har fået denne medicin. Clomipramin bør heller ikke anvendes til hunde, der har grøn stær eller hjertesygdom, eller til hunde, hvor der er bekymring for urinretention.
Overdoser af clomipramin kan være livstruende, så hvis du har mistanke om, at din hund har fået deres medicin, tag din hund til dyrlægen med det samme. Tegn på en overdosis kan omfatte anfald, en unormal hjerterytme og endda hjertesvigt.
Nogle veterinære adfærdseksperter har med succes brugt clomipramin i kombination med SSRI'er (dvs. fluoxetin og sertralin), men det bør gøres med forsigtighed. Clomipramin, selvom det er klassificeret som en TCA, opfører sig meget som en SSRI, så din dyrlæge vil gerne ordinere begge lægemidler i en lavere dosis, hvis de beslutter at sætte din hund på begge. Hvis din dyrlæge vælger denne medicinske kombination, skal du holde øje med din hund for tegn på serotonergt syndrom. Symptomer på denne tilstand kan omfatte en indledende tilstand af sedation efterfulgt af agitation, desorientering, hyperaktivitet, vokalisering (dvs. gøen, klynken, hylen), ataksi (dvs. ukoordineret gang), muskelrystelser, opkastning, diarré, øget hjertefrekvens og pusten.. Informer din dyrlæge, hvis du ser nogen af disse tegn.
Clomipramin kan være en praktisk medicin til at hjælpe din hund med deres adfærdsmæssige særheder. Hvis du tror, at din hund kan have gavn af at være på den, så tal med din dyrlæge.
