Nyresygdom er et alvorligt sundhedsproblem hos hunde, der kræver lægehjælp. Andre almindelige udtryk for nyresygdom omfatter nyresvigt, nyresvigt og nyreinsufficiens. Som hundeejer vil det være nyttigt for dig at forstå de forskellige former for nyresygdom og de tegn, der indikerer nyresygdom. Når en hunds nyrer ikke fungerer korrekt, kan det påvirke alle andre systemer i kroppen.
Nyrernes funktion
Nyrerne er vitale organer hos hvirveldyr, herunder hunde og mennesker. En hunds nyrer er placeret i midten af maven nær ryggen (meget lig placeringen af menneskelige nyrer). Nyrerne er knyttet til et omfattende netværk af blodkar, der forbinder til andre vitale organer. Nyrerne er komplicerede organer, der tjener flere formål. De er ansvarlige for at opretholde en korrekt elektrolyt- og pH-balance i blodet. Nyrerne filtrerer affald fra blodet og producerer urin, hvorigennem affaldet udskilles. Nyrerne producerer også hormoner og enzymer, der hjælper med at regulere forskellige funktioner i hele kroppen. Hjertet og nyrerne arbejder sammen for at holde kroppen i drift. Ligesom mennesker kan hunde ikke overleve uden nogen nyrer, men de kan leve med kun én nyre.
Akut nyresvigt
Når nyrerne pludselig svigter hos en ellers rask hund, betragtes det som akut nyresvigt. Denne form for nyresygdom udvikler sig over et par dage, hvilket får en hund til at gå fra normal til meget syg i den korte periode.
Akut nyresvigt hos hunde er oftest forårsaget af toksineksponering. Almindelige syndere omfatter frostvæske, giftige planter, nogle håndkøbsmedicinske smertestillende midler til mennesker og rottegift (den form, der indeholder kemikaliet cholecalciferol).
Nyreinfektioner er en anden potentiel årsag til akut nyresvigt. Alvorlige urinvejsinfektioner kan udvikle sig til nyreinfektioner, hvis de ikke behandles (selvom dette ikke er den eneste årsag til nyreinfektioner).
Akut nyresvigt kan også forekomme, hvis der er nedsat blodgennemstrømning eller ilttilførsel til nyrerne. Eksempler omfatter traumer, alvorlig dehydrering og hedeslag. Visse medfødte eller erhvervede helbredstilstande kan føre til akut nyresvigt.
Desværre vil mange hunde med akut nyresvigt ikke overleve mere end flere dage. Men hvis de fanges tidligt nok og behandles aggressivt, kan nogle hunde komme sig helt. Behandlingen involverer generelt intravenøs væskebehandling og understøttende medicin. Dyrlæger vil også forsøge at bestemme den underliggende årsag til nyresvigt og behandle i overensstemmelse hermed.
Kronisk nyresygdom
Kronisk nyresygdom kaldes undertiden kronisk nyresvigt. Flere dyrlæger er begyndt at kalde det kronisk nyresygdom, fordi det ser ud til at være en bedre måde at beskrive sygdommen på. CKD er resultatet af degenerative ændringer i nyren, der påvirker dens evne til at fungere korrekt. CKD er mest almindelig hos aldrende hunde og har en tendens til at komme gradvist. Nyrefunktionen bliver værre over tid, hvilket i sidste ende fører til døden.
Der er ingen kur mod kronisk nyresygdom hos hunde. Der er dog behandlingsmuligheder, der kan håndtere sygdommen, forbedre hundens livskvalitet og forlænge overlevelsestiden i op til flere år.
Tegn på nyresygdom hos hunde
Tegnene på akut nyresvigt og kronisk nyresygdom er ret ens. Den væsentligste forskel er, at den akutte form kommer ret hurtigt (et par dage), mens den kroniske form udvikler sig gradvist over længere tid (måneder til år). Følgende tegn er de mest almindelige tidlige indikatorer for nyresygdom hos hunde:
- Øget tørst
- Øget vandladning
- Sløvhed
- Mistet appetiten
- Kvalme
- Opkastning
- Diarré
- Vægttab (især set ved kronisk nyresygdom)
Efterhånden som nyresygdommen udvikler sig, og der ophobes flere toksiner i blodbanen, har ovenstående tegn en tendens til at forværres. Derudover kan din hund opleve følgende:
- Dehydrering
- Højt blodtryk
- Mavesår
- Nedsat urinproduktion
- Blod i urinen
- Manglende evne til at regulere kropstemperaturen
- Anæmi
- Anfald
Når hunde har akut nyresvigt, kan disse tegn forværres hurtigt over en periode på dage. I tilfælde af kronisk nyresygdom bliver tegnene gradvist værre over en periode på måneder til år afhængigt af hundens respons på behandlingen.
Hvordan diagnosticeres nyresygdom hos hunde
Det er vigtigt at vide, at tegn på kronisk nyresygdom typisk ikke optræder, før sygdommen har udviklet sig til et vist punkt. Det er derfor, det er så vigtigt at bringe din hund til dyrlægen til rutineundersøgelser og følge din dyrlæges anbefalinger til rutinemæssigt laboratoriearbejde. Screening af raske hunde giver dyrlæger mulighed for at opdage små ændringer gennem årene. Nyresygdom kan opdages tidligt gennem rutinemæssigt laboratoriearbejde, og behandlingen kan begynde, før din hund overhovedet bliver syg.
Hvis du bemærker tegn på nyresygdom eller andre tegn på sygdom, er det vigtigt, at du tager din hund til dyrlægen med det samme. Dyrlægen vil begynde med at tale med dig om din hund og udføre en fysisk undersøgelse. Dernæst vil din dyrlæge sandsynligvis anbefale laboratoriearbejde. Almindeligvis anbefalede laboratorietest omfatter følgende:
- Komplet blodtælling (CBC): Evaluerer røde blodlegemer og hvide blodlegemer, leder efter tegn på anæmi, infektion og andre abnormiteter
- Blodkemipanel: Måler komponenter i blodet, der angiver, hvor godt organerne fungerer; blod urea nitrogen (BUN) og kreatinin er nyreværdierne
- Blodelektrolytter: Måler mængden af elektrolytter i blodet for at bestemme, om de er afbalancerede (en af nyrernes hovedopgaver)
- Urinalyse: Evaluerer, hvad der forlader kroppen gennem urinen; tester urinkoncentration, måler protein og ser efter tegn på infektion eller andre problemer)
Resultaterne af disse tests kan normalt give din dyrlæge nok information til at diagnosticere nyresygdom. Når en nyresygdom er til stede, vil BUN og kreatinin være forhøjet (disse kemikalier opbygges i blodbanen, når nyrerne ikke er i stand til at filtrere blodet ordentligt). Blodfosforniveauet kan også være højt. Urinen er ofte fortyndet og kan have overskydende protein (en indikation af, at kroppen taber protein, fordi nyrerne ikke kan filtrere ordentligt). Anæmi kan ses på CBC, da dette nogle gange er forårsaget af nyresygdom.
Når en diagnose af nyresygdom er blevet stillet, kan yderligere tests være berettiget for at bestemme, hvor alvorlig nyresygdommen har udviklet sig. Blodtryksmåling er en vigtig test, fordi hypertension er almindelig hos hunde med nyresvigt. Din dyrlæge kan også anbefale abdominale røntgenbilleder (røntgenbilleder) og/eller abdominal ultralyd.
Behandling af nyresygdomme til hunde
Når din dyrlæge har et komplet billede af din hunds helbred, vil der blive udarbejdet en behandlingsplan. Behandlingen afhænger af sygdommens sværhedsgrad og vil ændre sig i løbet af din hunds sygdom. Vær opmærksom på, at laboratorietest skal gentages ofte for at måle ændringerne i sværhedsgraden af nyresygdommen. Hunde, der behandles for akut nyresvigt, kan have behov for laboratoriearbejde en eller flere gange om dagen. For hunde med kronisk nyresvigt gentages laboratorietests normalt med nogle få ugers til måneders mellemrum (mere eller mindre afhængigt af, hvordan hunden har det). Behandlingerne justeres i henhold til laboratorieresultaterne.
Væskebehandling er hjørnestenen i behandling af nyresygdomme. Intravenøs (IV) væskediurese er nødvendig for at behandle akut nyresvigt. Det kan også bruges, når en kronisk nyre først diagnosticeres (afhængigt af laboratorieresultater og hundens tilstand). IV-væsker indgives gennem et IV-kateter med en høj nok hastighed til at skylle systemet af toksiner. Man sørger for at undgå en væskehastighed, der er høj nok til at påvirke hundens hjerte negativt. Hunde med nyresygdom skal muligvis være på IV-diurese i flere dage, hvor de skal blive på hospitalet.
Hunde med kronisk nyresygdom holdes ofte på subkutane væsker givet af ejeren derhjemme. Dette involverer at placere en nål under den løse hud mellem skulderbladene og tilføre en bestemt mængde væske. Dette skal muligvis gøres dagligt eller kun et par gange om ugen afhængigt af din hunds nyresygdomsstadie. Det lyder måske forfærdeligt for dig nu, men det er faktisk ret nemt at give din hund "subQ" væske derhjemme. Dit dyrlægekontor vil vise dig hvordan og give dig alle de forsyninger, du har brug for. At give væske til din hund vil opretholde hydreringen og kan give ekstra væske til at hjælpe med at støtte nyrerne.
Terapeutiske diæter bruges ofte til at håndtere kronisk nyresygdom. Det menes, at justering af niveauerne af visse komponenter i kosten kan sænke byrden på nyrerne. Terapeutiske nyrediæter er ofte lave i protein, fosfor, calcium og natrium. Smag er et almindeligt problem med disse diæter, men flere kommercielle mærker er tilgængelige for at prøve.
Medicin og kosttilskud bruges af forskellige årsager. Fosfatbindere, der tages sammen med mad, kan mindske mængden af fosfor, kroppen optager, og mindske belastningen af nyrerne (som normalt filtrerer fosfor ud af blodet). Antacida bruges til at reducere den overskydende syre, der produceres i maven (dette sker, når pH-værdien ikke er velreguleret af nyrerne). Antiemetika hjælper med at lindre kvalme og opkastning, ofte forårsaget af nyresygdom, og nogle gange forbedrer appetitten. ACE-hæmmere kan kontrollere proteintab gennem nyrerne og hjælpe med at regulere blodtrykket. Yderligere blodtryksmedicin kan være nødvendig. Visse vitaminer og kosttilskud kan anbefales baseret på din hunds behov og din dyrlæges mening.
Dialyse er ikke almindeligt anvendt på grund af dens omkostninger og knaphed. Denne behandling involverer brug af en maskine, der filtrerer blodet. Dialyse tilbydes generelt kun på visse store specialhospitaler. Hunde med akut nyresvigt kan have størst gavn af dialyse, hvis den er tilgængelig.
En nyretransplantation er sjælden. Denne dyre, højrisikoprocedure udføres kun af visse dyrlæger.
Hvad kan du forvente, når din hund har en nyresygdom
Husk, at akut nyresvigt ikke altid kan vendes, trods bedste indsats. Tal med din dyrlæge om fordele og ulemper ved specifikke behandlinger. Spørg efter forventede resultater, så du kan være så forberedt som muligt. Vid, at din dyrlæge vil gøre alt for at redde din hund, men behandlingen vil muligvis ikke lykkes.
Selvom nogle hunde med kronisk nyresygdom kan leve i årevis med omhyggelig behandling, vil nogle kun leve i et par måneder, selv med den bedste behandling, der findes. Hold kontakten med din dyrlæge om din hunds tegn derhjemme. Sørg for at gå ind for alle anbefalede gentjek. Vær fleksibel og positiv, men også realistisk.
De fleste hunde holder op med at reagere på behandlingen og bliver meget syge. På dette tidspunkt vælger mange ejere human dødshjælp for at stoppe lidelse.
