Kirsebærøje hos hunde

Hunde har et tredje øjenlåg, kendt som den niktiterende membran. Dette øjenlåg sidder diagonalt i den indre øjenkrog. Øjet smøres af tårefilm, som består af vand, olie og slim. Hvert øje har to kirtler, en lige over øjet og en placeret i det tredje øjenlåg. Kirtlen i det tredje øjenlåg menes at producere 30 procent af det samlede tårefilmvand; så det er vigtigt at bevare denne kirtels funktion. Denne artikel beskriver en tilstand, der påvirker funktionen af den tredje øjenlågskirtel, som i sidste ende kan forårsage en reduktion af tårefilm.

Hvad er cherry eye?

I det normale hundeøje kan du af og til få et glimt af det tredje øjenlåg. Det kan være synligt, når dit kæledyr sover eller vågner fra en lur. Nogle ejere kan bemærke det, efter at deres kæledyr er blevet opereret og er ved at komme sig efter bedøvelsen. Når den tredje øjenlågskirtel tykner og glider ud af sin rette plads, vil ejere bemærke en rød hævet masse ved siden af det nedre øjenlåg. Dette fører til udtrykket "cherry eye."

Kirsebærøje ses hos unge hunde i alderen seks måneder til to år. De mest almindelige berørte racer er cocker spaniels, bulldogs, beagler, blodhunde, Lhasa apsos, mastiffer, Shih tzus og andre brachycephalic racer. Katte er sjældent ramt, men det er blevet rapporteret i burmesiske og persiske racer. Desværre kan cherry eye ikke forebygges. At vide, hvilke tegn man skal kigge efter, kan hjælpe med hurtig diagnose og behandling.

En rød hævelse, der stikker ud fra kanten af det tredje øjenlåg, er normalt det første tegn på et kirsebærøje. Dette kan forekomme i det ene eller begge øjne. Nogle hunde har muligvis ikke andre symptomer. Andre kan have øget tåreproduktion, betændt bindehinde (en klar slimhinde, der beklæder den indre overflade af øjenlåget og den blottede overflade af øjeæblet) og overdreven skelen. Hvis der er en reduktion i tåredannelsen, kan de opleve tørre øjne, som kan forårsage ubehag.

Hvad forårsager kirsebærøje?

Det er ikke fuldt ud forstået, hvad der forårsager cherry eye. Vi ved, at tårekirtelen i det tredje øjenlåg holdes på plads af vævsfibre. Nogle hunde har svagere fibre, så kirtlen stikker ud. I mindre racer, især Boston terriere, cocker spaniels, bulldogs og beagler; kirtlen i det tredje øjenlåg holdes ikke stærkt på plads på grund af genetiske årsager. Når kirtlen prolapser, cirkulerer den ikke blodet ordentligt. Dette resulterer i hævelse, og kirtlen producerer muligvis ikke tårer normalt.

Hvilke behandlinger er tilgængelige?

Når et kirsebærøje først bliver diagnosticeret, kan din dyrlæge anbefale et kursus med antiinflammatoriske øjendråber for at hjælpe med at reducere hævelsen. Antibiotisk øjenmedicin kan også ordineres, hvis der er forbundet udflåd. Hvis kirsebærøjet fortsætter og forårsager ubehag, vil operation være det næste skridt. Den bedste behandling indebærer at udskifte kirtlen tilbage på dens rette placering. Men når dette ikke lykkes, skal selve kirtlen muligvis fjernes.

Tucking metoden

Den traditionelle tucking-metode (også kaldet tacking) udføres nok mest. Denne teknik kræver permanent at placere en enkelt søm, og trække kirtlen tilbage, hvor den hører hjemme. Komplikationer er ualmindelige, men kan forekomme.

• Tuck er muligvis ikke forankret godt nok til at holde permanent. Dette er den mest almindelige komplikation. En anden eller endda en tredje tuck kan være nødvendig. Hvis dette mislykkes, skal en anden procedure muligvis bruges.
• Øjets overflade kan blive ridset, hvis sømmen løsnes, hvilket forårsager smerte for din hund. Hvis dette sker, kan sømmen fjernes, men kirsebærøjet kan vende tilbage.
• Nogle gange er kirsebærøjet ledsaget af andre øjenlågsproblemer, der gør reparationen sværere eller mindre tilbøjelig til at lykkes. I disse tilfælde kan en henvisning til en veterinær øjenlæge være nødvendig.

Imbrikationsmetoden

Imbrication, eller pocketing, er en nyere teknik. En kile af væv fjernes direkte fra den faktiske kirtel. Denne metode udgør en større udfordring, fordi det ofte er svært at bestemme, hvor meget væv der skal fjernes. Små sting bruges til at lukke mellemrummet. Stramning af snitmarginerne skubber kirtlen tilbage på plads. Stingene opløses til sidst. Komplikationer kan opstå, herunder:

• Betændelse eller hævelse, når stingene opløses.
• Utilstrækkelig stramning af vævsgabet kan føre til gentagelse af kirsebærøjet.
• Manglende fastholdelse af stingene og tilhørende ubehag. Afhængigt af den anvendte suturtype kan løse sting skade øjet.

Nogle gange bruges både tucking og imbrication til at reparere kirsebærøjet. Din dyrlæge vil afgøre, hvilken metode der er den bedste at bruge.

Fjernelse af den tredje øjenlågskirtel

Fjernelse af kirtlen på det tredje øjenlåg plejede at være det mest populære middel mod kirsebærøje. Nu hvor vi kender den fulde betydning af denne kirtel, at producere tårefilm, er dette ikke den foretrukne behandling. Hvis den tredje øjenlågskirtel fjernes, og den øvre øjenlågskirtel ikke producerer tilstrækkelige tårer, resulterer et tykt gult udflåd. Hvis dette sker, udvikler øjet et blændende pigment, der dækker til beskyttelse. Denne tilstand kaldes keratoconjunctivitis sicca, eller blot tørre øjne. Tørre øjne kræver normalt livslang medicin. Hvis det ikke behandles, kan der opstå blindhed.

Hvad kan jeg forvente efter operationen?

Postoperativ hævelse er meget almindelig efter kirsebærøjenoperation. Dette burde løse sig om cirka en uge. Hvis øjet pludselig bliver smertefuldt eller et usædvanligt udseende, skal du kontrollere det igen så hurtigt som muligt. Det er ikke ualmindeligt, at kirsebærøjet vender tilbage. For at undgå langvarig bedring og komplikationer skal du sørge for at følge alle din dyrlæges instruktioner efter operationen.

Referencer

• "Smith Jr., DVM, DiplACVIM, Francis WK og Tilley, DVM, DiplACVIM, Larry P. et al". Blackwell's Fem-Minute Veterinary Consult: Canine and Feline 5th Edition. John Wiley and Sons, Inc. 2011. West Sussex, Storbritannien. Kindle fil
• Brooks, DVM, DABVP, Wendy. "Cherry Eye hos hunde og katte - Veterinærpartner - VIN". Veterinarypartner.Vin.Com, 2019, https://veterinarypartner.vin.com/default.aspx?pid=19239&id=4951447.