Plasmacytomer er tumorer, der opstår fra en bestemt type hvide blodlegemer kaldet plasmaceller. Der er flere typer plasmacytomer, der opstår i forskellige dele af kroppen:
- Ekstramedullært plasmacytom: I blødt væv uden for knoglemarven, for eksempel i huden. Relativt almindelig hos hunde, men sjælden hos katte.
- Myelomatose: Plasmacelle neoplasi i knoglemarven. En kompleks og alvorlig sygdom, dog ret sjælden hos hunde og katte.
- Enkelt ossøst plasmacytom: Opstår fra knoglen. Også sjælden hos hunde hos katte. Udvikler ofte til myelomatose til sidst.
Blandt ekstramedullære plasmacytomer er der yderligere variation afhængigt af, hvor disse plasmacytomer findes. I det hele taget har ekstramedullære plasmacytomer ikke tendens til at være meget aggressive tumorer og har normalt en god prognose.
Ekstramedullære plasmacytomer kan findes på disse steder:
- Hud: Langt den mest almindelige placering for ekstramedullære plasmacytomer. Undersøgelser anslår, at 75 til 86 procent af ekstramedullære plasmacytomer findes i huden. De findes ofte på hovedet, især øret og ekstremiteterne.
- Mundhule: Undersøgelser anslår, at 9 til 25 procent af ekstramedullære plasmacytomer forekommer i munden eller på læberne. Disse kan være noget invasive, hvor de forekommer, men har ikke tendens til at sprede sig til andre steder.
- Andre steder: Det anslås, at omkring 4 procent af de ekstramedullære plasmacytomer forekommer i tyktarmen eller endetarmen, mens 1 procent forekommer andre steder såsom maven, tyndtarmen, milten, kønsorganerne, øjet osv. Disse typer har en tendens til at være lidt mere alvorlige end huden eller orale former, men reagerer normalt ganske godt på behandlingen.
Risikofaktorer for visse racer
Ekstramedullære plasmacytomer ses oftest hos ældre dyr.
Cocker Spaniels, Airedales, Scottish Terriers, West Highland White Terriers, Yorkshire Terriers, Boxers, Golden Retrievere og Standard Poodles kan have en større risiko for at udvikle plasmacytomer.
Tegn og symptomer på plasmacytomer hos hunde
Med hud- og orale typer er der normalt ingen andre kliniske tegn end selve tumoren. Karakteristika for plasmacytomer omfatter:
- Hævet lyserød eller rød masse
- Lille, ofte kun 1-2 cm i diameter, men bliver nogle gange større
- Nogle gange vil flere tumorer vokse, især i mundhulen
- Af og til bløder en smule og kan blive sår
Når plasmacytomerne opstår andre steder, kan de nogle gange producere variable tegn relateret til deres placering og størrelse (f.eks. anstrengelse for at få afføring for tumorer i endetarmen, åndedrætsbesvær, hvis de er i en luftvej osv.).
Diagnose af plasmacytomer
Ekstramedullære plasmacytomer kan diagnosticeres ved mikroskopisk undersøgelse af en prøve af celler taget fra tumoren med en nål (kaldet en finnålsaspirat) eller biopsi (normalt af selve tumoren efter fjernelse). Efter at en tumor er fjernet kirurgisk, kan kanterne af tumoren også undersøges mikroskopisk for at afgøre, om hele tumoren blev fjernet med succes.
Lymfeknuder omkring tumoren kan også kontrolleres for at sikre, at tumorceller ikke spredes. Meget sjældent er ekstramedullære plasmacytomer forbundet med myelomatose, så din dyrlæge kan køre test for at udelukke denne mere alvorlige sygdom, især når hunde med plasmacytomer har uforklarlige kliniske tegn eller er generelt utilpas.
Behandling af plasmacytomer hos hunde
Generelt er prognosen god for ekstramedullære plasmacytomer. De kan forårsage problemer lokalt, men spreder sig normalt ikke til andre steder med nogle undtagelser.
For hud- og orale plasmacytomer er fuldstændig fjernelse af tumoren kirurgisk sædvanligvis tilstrækkelig til at helbrede tumoren. Lejlighedsvis vil tumorer vokse igen; i disse tilfælde kan operation gentages, og stråling eller kemoterapi kan også overvejes. Stråling og/eller kemoterapi kan også overvejes i tilfælde, hvor kirurgisk fjernelse er vanskelig, hvis der er flere tumorer til stede, eller hvis der er tegn på, at tumorceller har spredt sig ud over tumoren.
Selvom plasmacytomer i andre bløde væv - ikke huden eller munden - har tendens til at være mere aggressive og nogle gange spredes, reagerer disse også relativt godt på operation eller operation med yderligere behandling såsom kemoterapi.
