Smertebehandling er en vigtig del af veterinærbehandlingen af hunde. Hunde viser ikke smerte på samme måde som mennesker gør, så det er op til hundeejere og dyrlæger at arbejde sammen for at vurdere smerteniveauer og behandle dem korrekt.
Smertestillende medicin bruges til alle former for ubehag, inklusive det, der er forbundet med kirurgi, skade, gigt, pancreatitis, IVDD og kræft. Forskellige smertestillende medicin virker bedre til forskellige tilstande, og hver har sine egne fordele og ulemper.
Med den rette smertebehandling kan mange hunde nyde et lykkeligt, behageligt liv på trods af deres smertefulde medicinske tilstande.
Vigtig advarsel
Giv aldrig håndkøbsmedicin eller receptpligtig medicin uden først at have talt med en dyrlæge for at få råd. Ethvert lægemiddel kan forårsage komplikationer, når det bruges forkert. Din dyrlæge er den bedste kilde til information om korrekt dosering og administration af smertestillende medicin til din hund.
- 01
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
NSAID'er er de mest almindeligt ordinerede lægemidler mod smerter og betændelse hos hunde, især tilstande som slidgigt og bløddelsskader. Lægemidler i denne kategori virker ved at blokere eller hæmme produktionen af prostaglandiner, som er hormoner, der spiller en rolle ved feber og betændelse. NSAID'er lindrer smerter ved at reducere både inflammation og feber.
NSAID'er kan være yderst effektive til at håndtere smerter på grund af betændelse, men der er flere potentielle bivirkninger. Disse lægemidler kan forårsage opkastning, diarré, tab af appetit, mave-tarm-irritation og blødning og lever- og/eller nyretoksicitet. Din dyrlæge skal muligvis køre nogle laboratorietests, før du bruger et NSAID for at sikre, at din hund ikke har underliggende tilstande, der kan forværres ved brug af NSAID.
Håndkøbs-NSAID'er omfatter aspirin, acetaminophen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin) og naproxen (Aleve). Ibuprofen og naproxen er giftige for hunde og bør aldrig bruges. Acetaminophen har en snæver sikkerhedsmargin og anbefales normalt ikke til hunde.
Aspirin kan være sikkert for nogle hunde, når det bruges under direkte tilsyn af en dyrlæge. Kun den bufrede (coatede) form bør gives for at beskytte mave-tarmkanalen. Det generelt anbefalede dosisområde til hunde er 10-15 mg/kg, men sørg for at spørge din dyrlæge om den sikreste dosis til netop din hund.
De fleste NSAID'er, der passer til hunde, er kun tilgængelige på recept. Alle de følgende NSAID'er er tilgængelige i oral form (tablet, kapsel, tyggemiddel eller suspension). Nogle har også injicerbare former til administration på hospitalet.
- carprofen (Rimadyl, Novox)
- deracoxib (Deramaxx)
- firocoxib (Previcox): mindre effektiv mod smerter end andre NSAID'er; oftere brugt til hunde til behandling af visse kræftformer
- grapiprant (Galliprant): virker anderledes end nogle andre NSAID'er og kan være sikrere for nogle hunde
- meloxicam (Metacam)
- piroxicam (Feldene)
- obenacoxib (Onsior): kan kun bruges én gang dagligt i tre dage ad gangen
- 02
Kortikosteroider
Kortikosteroider er yderst effektive til at reducere betændelse i kroppen og kan i nogle tilfælde bruges til at lindre smerter. Ud over at reducere inflammation undertrykker steroider også immunsystemet, så langtidsbrug anbefales sjældent til smertebehandling alene. Disse lægemidler er mere tilbøjelige til at blive brugt på hunde med samtidige smerter og immunmedierede sygdomme.
Kortikosteroider forårsager bivirkninger såsom øget tørst og vandladning, øget appetit, vægtøgning, gastrointestinale forstyrrelser og rastløshed. Disse lægemidler kan også have en negativ indvirkning på organer og kropsfunktion, især når de bruges ofte eller i længere perioder. Dette er grunden til, at dyrlæger foretrækker at bruge NSAID'er og andre smertestillende medicin i stedet for kortikosteroider.
De mest almindelige steroider ordineret af dyrlæger omfatter prednison, prednisolon, methylprednisolon og dexamethason.
- 03
Opioid analgetika
Opioider anses for at være de mest kraftfulde analgetika, der findes. Der findes adskillige opioidanalgetika på markedet, hvoraf nogle bruges til hunde. Kort sagt lindrer de smerter ved at påvirke visse smertereceptorer i kroppen.
Smertebehandling er en vigtig del af veterinærbehandlingen af hunde. Dyrlæger bruger ofte injicerbare opioidanalgetika til at håndtere smerte før, under og umiddelbart efter operationen. De kan også bruges til at behandle akutte smerter fra alvorlige skader. Dyrlæger ordinerer ikke ofte orale opioider til hunde at tage derhjemme på grund af de potentielle bivirkninger.
Bivirkningerne af opioider hos hunde omfatter sedation, dysfori, svimmelhed, kvalme, opkastning. Hunde kan også opleve nedsat hjertefrekvens og vejrtrækning. Langtidsbrug kan øge en hunds tolerance over for opioider, hvilket gør dem mindre effektive.
De mest almindelige opioidanalgetika, der bruges af dyrlæger, omfatter følgende:
- buprenorphin
- butorphanol
- kodein
- diazepam
- fentanyl
- hydromorfon
- morfin
- oxymorfon
- 04
Tramadol
Tramadol er et syntetisk opioidanalgetikum. Det er teknisk set ikke et opioid, men betragtes som et opioidlignende smertestillende middel, fordi det har en meget lignende struktur og virkningsmetode.
Tramadol bruges ofte til at behandle milde til moderate smerter og kan bruges sammen med visse andre smertestillende medicin (såsom NSAIDS eller gabapentin) til at håndtere moderate til svære smerter.
Bivirkningerne af tramadol ligner dem af opoider, men kan være mildere.
Tramadol ordineres typisk som en tablet eller kapsel, der skal gives gennem munden hver 8.-12. time.
- 05
Gabapentin
Gabapentin er et anti-konvulsivt middel, der har smertestillende egenskaber. Det har vist sig at være effektivt til at lindre nervesmerter og mange typer kroniske smerter.
Eksperter forstår ikke helt, hvordan gabapentin virker for at reducere smerte. Det har indflydelse på hjernens elektriske aktivitet og kroppens neurotransmittere (kemikalier, der sender beskeder mellem nerveceller).
Gabapentin gives typisk oralt en eller to gange dagligt. Den fås som tablet eller kapsel, men kan blandes til en suspension til små hunde.
- 06
Urter og kosttilskud
Mange hundeejere har vist interesse for naturlig smertebehandling for dem selv og deres hunde. Der er talrige urter og kosttilskud, der synes at lindre smerter og betændelse. Vær opmærksom på, at ikke alle disse er sikre for hunde, så sørg for at konsultere din dyrlæge for at få råd. Du kan blive henvist til en holistisk dyrlæge, der har specialiseret sig i alternativ veterinærmedicin (såsom homøopati og traditionel kinesisk veterinærmedicin).
Brugen af cannabidiol eller CBD er blevet populær hos både mennesker og hunde til at håndtere smerte med få eller ingen bivirkninger. Der skal dog udvises forsigtighed med disse produkter. CBD til hunde skal være THC-fri og komme fra et velrenommeret firma. Din dyrlæge kan hjælpe dig med at vælge et CBD-tilskud til din hund.
- 07
Smertebehandlingsalternativer
Hvis du leder efter en måde at håndtere din hunds smerter på uden medicin (eller derudover), er der nogle alternative behandlinger, der kan hjælpe. Disse omfatter akupunktur, kold laserterapi og fysioterapi. Nogle dyrlæger tilbyder allerede disse tjenester. Hvis ikke, kan din dyrlæge henvise dig til en professionel, der er specialiseret i disse behandlinger.
