Hvordan insulinoverdosering kan forårsage høje blodsukkermålinger
Hunde- og kattediabetes er en sygdom, der resulterer i en unormal stigning i blodsukkerniveauet. Når behandlet med insulin, de blodglucoseniveauer reduceres og forhåbentlig holdes inden for normalområdet.
Insulinoverdosis er imidlertid mulig og kan føre til et fænomen kendt som Somogyi-effekten.
Hvad er somogyi-effekten, og hvordan påvirker den en diabetisk hund eller kat?
Somogyi-effekten opstår, når der opstår en overdosis af insulin. Insulinet virker ved at sænke blodsukkerniveauet (blodsukker). Men fordi der blev givet for meget insulin, kan blodsukkerniveauet falde lavere end normalområdet.
Når blodsukkeret bliver for lavt (en tilstand kendt som hypoglykæmi), har kroppen forsvarsmekanismer, der træder i kraft for at tvinge glucosen til at stige igen. Dog er hunden eller katten muligvis ikke i stand til at kontrollere, hvor højt blodsukkeret går, og det kan vende tilbage til et unormalt højt niveau. Dette er kendt som Somogyi-effekten.
Denne effekt kan blive cirkulær i sin virkning, hvis insulinoverdoseringen er i gang. Når insulindosis er givet, falder blodsukkerniveauet først til under det normale, og vender derefter tilbage til et unormalt højt niveau. Insulindosen gentages, hvilket igen fører til først et unormalt lavt glukoseniveau og derefter et tilbageslag til et unormalt højt niveau. Og cirklen bliver ved og ved.
Hvordan diagnosticeres somogyi-effekten hos hunde og katte med diabetes?
En blodsukkerkurve vil være nødvendig for at diagnosticere dette fænomen. Den blodsukker-kurven er en serie af blodglukosemålinger udtaget med jævne mellemrum efter indgivelse af insulin.
Når man evaluerer en blodsukkerkurve for en hund eller kat, der oplever Somogyi-effekten, vil det være muligt at se blodsukkerværdien falde først til et unormalt lavt niveau, og derefter, hvis kurven fortsættes længe nok, vil man se blodsukkerniveauet stiger til et for højt niveau.
Eksistensen af Somogyi-effekten er en af grundene til, at en enkelt blodsukkermåling ikke kan bruges til at vurdere, om en diabetisk hund eller kat får en passende dosis insulin eller ej. En ensom blodsukkermåling kan falde overalt mellem unormalt lavt til normalt til overdrevent højt, selvom dyret bliver overdoseret med insulin.
Somogyi-effekten er også grunden til, at fructosaminværdier skal bruges med forsigtighed ved evaluering af en diabetisk hunds eller kats fremskridt. Fruktosaminværdier repræsenterer en gennemsnitlig blodsukkerværdi for hunden eller katten over ca. to uger. Fordi det repræsenterer et gennemsnit og ikke giver nogen indikation af højt lavt eller hvor højt de faktiske glukoseværdier er gået, kan fructosaminniveauet være normalt for en hund eller kat, der bliver overdoseret med insulin og gennemgår Somogyi-effekten.
