Efter behandling af en kat med hyperthyreoidea
21. november 2002
Bubba blev diagnosticeret med hyperthyroidis m efter en hurtig indtræden af kliniske tegn. Han er en velernæret 15-årig kat med en fremragende helbredshistorie med mindre undtagelser: en krise med urinkrystaller for flere år siden, og en ubestemt sygdom, der ramte, da han var 12. Han er også alfa-katten til vores 3-kat. husstand, som også omfatter Jaspurr og Joey.
Diagnosen
På grund af hans alder holder vi nøje øje med Bubba for tegn på sygdom. På trods af dette undgik hans hyperthyroidisme os i et stykke tid, da tegnene var vage. Vi bemærkede, at han var usædvanligt gnaven, hvilket vi tilskrev hans modvilje mod lille Joey (selvom han lader til at elske Jaspurr). Vi bemærkede også, at han foretrak at bruge mere tid alene og bad om at gå udendørs i flere perioder.
Vi blev først bekymrede, da Bubba begyndte at kaste op flere gange om dagen. Selvom det ikke er usædvanligt for ham at kaste op efter at have spist, var disse episoder hyppigere. Dette udviklede sig hurtigt til, at Bubba blev uappetitlig. På det tidspunkt bragte vi ham straks til hans dyrlæge. Jeg havde mistanke om IBD (inflammatorisk tarmsygdom), fordi vi havde diskuteret denne mulighed tidligere. Jeg blev overrasket, da hans dyrlæge sagde, at han kunne mærke Bubbas skjoldbruskkirtler, og at hyperthyroidisme var en mulighed. Blodprøver (skjoldbruskkirtel) bekræftede denne diagnose. Bubbas skjoldbruskkirtelniveau (T4) var 6,5 (normalt fra 0,7 - 5,2.)
Behandlingen
Bubba fik en indsprøjtning mod opkast under sit første dyrlægebesøg og fik ordineret medicin til brug i hjemmet mod opkastning. Da diagnosen hyperthyroidisme var stillet, blev han startet på en anden medicin kaldet Tapazol (methimazol). Dette er en tablet givet gennem munden to gange dagligt. Planen var at kontrollere laboratoriearbejdet igen inden for to uger. Han fik også ordineret et appetitstimulerende middel.
På den anden behandlingsdag var Bubba allerede begyndt at ligne sit "gamle jeg". Han begyndte at spise igen. Da vi serverede ham hans første måltid efter hans første dosis medicin, stirrede han på mig, som for at sige: "Hvorfor hader du mig, mor"? Kort efter besøgte han J-Boys' tallerken og afsluttede, hvad de havde tilbage. Jeg tror " stjålet mad smager bedre" er reglen!
Det opfølgende besøg
Hyperthyroidisme kan maskere okkult (skjult) nyresygdom. Selvom Bubbas nyre- og leverværdier var normale før behandlingsstart, planlagde vi at kontrollere laboratoriearbejdet igen to uger efter behandlingens start for at sikre, at de forblev inden for rækkevidde. En alternativ behandlingsmulighed til livslang oral medicin er radioaktivt jod. Fordelen ved denne behandling er, at den eliminerer behovet for at blive ved med at give Bubba-piller hver dag. Vi overvejede denne mulighed for Bubba og vidste at være berettiget til denne behandling, han skal have sunde nyrer og et sundt hjerte, så vi planlagde flere test med denne mulighed.
Bubbas diagnose understreger vigtigheden af årlige undersøgelser og blodprøver for ældre katte, en politik, jeg har støttet, men ikke overholdt det år, hvor han blev diagnosticeret. Havde Bubba modtaget en fuldstændig undersøgelse tidligere på året, da han modtog sin treårige rabiesvaccination, kunne vi have fået denne sygdom tidligere og undgå stresset ved et hastebesøg på dyrlægens kontor.
De opfølgende tests
Bubbas skjoldbruskkirtelniveau blev kontrolleret igen efter to ugers behandling med tapozol. Vi så positive resultater derhjemme, da hans appetit var vendt tilbage til normal, og han så ud til at have taget lidt på i vægt og ønskede at sikre, at hans T4-niveau faldt korrekt.
Vi ventede spændt på resultaterne og var glade for at høre, at Bubba's T4 var reduceret til 3,3, hvilket er normalområdet. Han tog også næsten et halvt pund på, og hans nyre- og leverværdier var stadig normale. Dette betød, at han var en god kandidat til radioaktiv jodterapi, vores foretrukne behandling.
Hvad kommer dernæst?
Vi er i øjeblikket ved at undersøge mulighederne for behandling af radioaktivt jod i nærheden af, hvor vi bor. I mellemtiden fortsætter Bubba med at trives, og han har accepteret sin medicin som en del af sin nye rutine og spiser godt med minimal opkastning. Vi kan behandle ham med Tapazol, så længe det virker for ham, og han tåler det. Bortset fra det usandsynlige scenarie, hvor tumoren er kræft, er der ingen hastværk med behandling af radioaktivt jod. I mellemtiden vil vi fortsætte med at overvåge Bubbas appetit og energiniveau og notere eventuelle ændringer i hyppigheden af opkastning eller vægttab. Hans T4-niveau vil blive overvåget to gange årligt sammen med et fuldt blodpanel og blodtælling.
Ansvarsfraskrivelse: Forfatteren er ikke dyrlæge, og denne historie er ikke nødvendigvis typisk for en kat med hyperthyreoidea. Kun en dyrlæge er kvalificeret til at diagnosticere og behandle din kat for hyperthyroidisme.
