Pimobendan (Vetmedin) er en hjertemedicin, der er ved at blive et hyppigt anvendt lægemiddel til katte med hjertesygdomme. Det er godkendt til brug i Europa til hunde med kongestiv hjertesvigt (CHF) forårsaget af enten dilateret kardiomyopati eller mitralklapsygdom, men det er ikke godkendt til brug hos katte og anses for kontroversielt. Det bruges off-label hos katte til behandling af kongestiv hjertesvigt, især i tilfælde, hvor hjertemusklen er nødvendig for at trække sig mere effektivt sammen.
Kongestiv hjertesvigt
Kongestiv hjertesvigt er en lidelse, der forekommer hos både kæledyr og hos mennesker. Med tiden bliver hjerteklapperne mindre effektive; som et resultat, pumper blodet langsommere og mindre effektivt. Kæledyr kan blive født med kongestiv hjertesvigt eller udvikle lidelsen over tid som følge af alder, mangel på motion eller dårlig kost.
Da det udvikler sig langsomt, kan symptomerne være svære at få øje på. Dit kæledyr kan være åndenød, let træt eller angst. Over tid kan andre symptomer omfatte en hævet mave, besvimelse eller vægttab. For at afgøre, om der er kongestiv hjertesvigt, kan din dyrlæge udføre tests, herunder et EKG, røntgenbilleder af thorax eller en ultralyd.
Hvis der konstateres kongestiv hjertesvigt, vil din dyrlæge gerne handle hurtigt. Behandling vil normalt omfatte en ændring i dit kæledyrs kost, en anbefaling om øget motion og medicin.
Sådan virker pimobendan
Pimobendan arbejder på at forbedre hjertets funktion på to måder. Det virker på selve hjertemusklen for at forbedre dens evne til at trække sig normalt sammen. Dette kaldes en inotrop funktion. Det udvider også blodkarrene i resten af kroppen, hvilket giver mindre modstand mod blodgennemstrømningen og gør det lettere for hjertet at pumpe blodet derhen, hvor det skal hen.
Hvornår pimobendan skal bruges
De fleste dyrlæger foretrækker kun at administrere pimobendan til kæledyr, der lider af kongestiv hjertesvigt. Nogle dyrlæger anbefaler at give medicinen, når hjertesygdom er opdaget, men før kongestiv hjertesvigt er opstået. Denne brug er stadig kontroversiel og kan eller måske ikke være effektiv til at bremse udviklingen af sygdommen.
Nogle dyrlæger har brugt det med succes på katte, men det er kontraindiceret ved nogle almindelige typer hjertesygdomme, der findes hos katte, såsom hypertrofisk kardiomyopati.
Når det ikke skal bruges
Ud over hypertrofisk kardiomyopati er pimobendan kontraindiceret ved aortastenose og andre typer hjertesygdomme, hvor det er farligt at øge mængden af blod, der skal pumpes af hjertets ventrikler.
Pimobendan bør også anvendes med forsigtighed til dyr med hjertearytmier, især hvis arytmierne ikke er velkontrollerede. Hvis din kat er følsom over for medicinen, bør den ikke modtage pimobendan.
Potentielle bivirkninger
Det er vigtigt at bemærke, at nogle bivirkninger faktisk kan skyldes hjertesygdom snarere end et resultat af at give pimobendan.
Potentielle sundhedsrisici er blevet dokumenteret hos katte, der tager pimobendan mod hjertesygdomme, herunder pludselig død. Andre observerede bivirkninger af katte i denne tilstand omfatter:
- Mangel på appetit
- Depression
- Diarré
- Åndedrætsbesvær
- Svaghed
- Inkoordination
- Azotæmi (en stigning i nitrogenbaserede affaldsprodukter i blodbanen)
- Væskeophobning i brysthulen
- Besvimelse
- Hoster
- Hjertemislyd
Der er en vis bekymring for, at pimobendan også kan øge risikoen for arytmier. Da hjertesygdomme også kan forårsage arytmier, er det svært at afgøre, om arytmien er et direkte resultat af pimobendan eller blot en manifestation af kattens hjertesygdom.
